问乳腺癌保乳手术先放疗还是先化疗

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• 乳腺癌为什么先化疗再手术

  乳腺癌治疗主要是以手术为主的综合治疗为主，如果患者肿块比较大手术有一定困难，应该先做化疗后做手术或者说患者有保乳的意愿直接手术。乳房的美观度不能保证的情况下也可以考虑先化疗后手术，为了给保乳创造一个更加美观的条件。当然了有一部分乳腺癌，你像分子分型不好的，比如说HER-2阳性的三阴性乳腺癌，肿块如果大于两公分以上的也可以考虑术前化疗。

  

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  耿凤勇 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-12-23 5145次

• 乳腺癌保乳手术后需要放疗化疗吗

  乳腺癌做保乳手术时间，她的治疗呢，我不保留乳房的手术的治疗是有一点差别，那保留乳房和不保留乳房相比的话，那保留乳房的病人一定要做放疗。放疗的目的呢，是什么是为了减少它的复发，因为保留乳房和不保留乳房相比保留乳房病人的复发就是手术乳房的复发会增加。哪个医院报道的数字是不一样，有的医院报道，可能是复发率。复发达到百分之十四，那我们为了减少这个复发，那我们以一种保守治疗就做了，就做这个全乳房的放疗来减少它的复发的概率。那其他的治疗比较化疗的治疗不是根据是否保留乳房来决定的，它是根据他的病理类型，包括分子型，包括基因检测来决定的。所以说保留乳房的病人和不保留的病人比呢，化疗其他的治疗是没有差别的，但是必须是放疗要做也就是做一个保守的一个治疗。

  

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  吕大鹏 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-03-29 7930次

• 乳腺癌保乳手术先放疗还是先化疗
  对于乳腺恶性肿瘤的患者进行进一步的保乳手术之后，一般建议患者先进行术后常规的放疗，因为对于保乳手术治疗的患者来说有可能进一步存在患者肿瘤局部的残留，以及进一步出现肿瘤复发的可能性增加，所以患者应通过放射治疗，将局部残留的肿瘤细胞进一步的杀死。另外，患者在放疗的过程当中，或者是放疗之后，可以考虑进一步的予以静脉药物的全身化疗，或者是考虑进一步口服化疗药物。另外，对于部分患者来说，还需要根据术后病理检查的结果，以及基因检测，免疫组化的结果，进一步的考虑予以内分泌治疗，以及适量的单抗靶向药物的服用。另外，患者在治疗的过程当中，还要注意及时的观察患者的血常规以及肝功能，另外必要的时候予以全身的PET-CT检查。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-29 5124次

• 乳腺癌保乳术后先放疗还是先化疗
  乳腺癌保乳手术以后应先进行化疗，在化疗结束半个月之后，再选择进行放疗。乳腺癌患者在保乳手术以后，如果其病理学分级为浸润性癌三级，同时合并有淋巴结的转移或者合并有神经侵犯，脉管有癌栓等高危复发因素，再根据其病理类型，比如三阴性乳腺癌或者HER2阳性乳腺癌。这一类患者在保乳手术以后，都需要进行术后的辅助化疗，在化疗结束半个月以后，根据其身体恢复情况，再选择进行放疗。如果HER2表达是阳性，需要进行1年的抗HER2靶向治疗。如果激素受体表达是阳性，需要进行5年的内分泌治疗。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-01-01 5457次

• 几期乳腺癌需要先化疗
  病情分析：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，这个疾病病情特点是病情进展快，死亡率较高。比较小的乳腺癌无明显的症状，病灶增大后，可触及局部的肿块，有腋窝淋巴结转移时可触及腋窝淋巴结肿大。这个疾病的治疗主要有手术、化疗、放疗，对于三期的乳腺癌、四期的乳腺癌，应考虑先化疗，当病情缓解病灶较小时，可以进一步行手术治疗。意见建议：建议在化疗期间没有食欲，应该吃清淡的饮食，少吃油腻的刺激性食物，多吃水果和蔬菜，补充更多的蛋白质。还要保持乐观的情绪，并建立战胜疾病的信心。
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-08-29 2602次

• 乳腺癌为什么先化疗后手术
  病情分析：乳腺癌病灶比较大或者淋巴结转移比较多的，先给予化疗以后，可以使病灶缩小，淋巴结减少，这样能够提高手术切除率和根治性，从而能够改善患者的预后。意见建议：乳腺癌在化疗期间一定要注意观察患者是否有骨髓移植，肝肾功能，损伤胃肠道反应，过敏，静脉炎等不良反应的出现。早期发现，早期处理，避免产生重度的不良反应，影响患者的治疗效果。注意增加优质蛋白，新鲜水果蔬菜摄入。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-08-28 3705次

• 先放疗还是先化疗
  到底是先放疗还是先化疗，这个问题要根据病人具体的病情和肿瘤的情况，包括病人身体伴随的疾病情况决定。早期的肿瘤，一般做放疗之后，才考虑做灌注化疗。中期的肿瘤，有一些病人可能手术马上做的话，容易切不干净，像淋巴结有转移的，或者已经侵犯到前列腺或者子宫、阴道，或者有明显外侵的。这部分病人往往可以考虑先做新
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 873次

• 先放疗还是先化疗
  在癌症治疗中，放疗和化疗是两种重要手段，但先放疗还是先化疗，一般需根据患者病情、肿瘤类型及身体状况综合决定。对于局部晚期或早期但手术难以完全切除的肿瘤，放疗可先行，以缩小肿瘤体积，为后续手术创造条件或降低复发风险。放疗利用高能射线精准作用于
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-31 0次