问肾小球肾炎为什么有高血压

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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3754次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

  01:44
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3578次

• 肾小球肾炎为什么有高血压
  ​在临床上肾小球肾炎等一些肾脏疾病通常会伴有高血压，这是因为病情所导致的以下一些情况出现；1、是水钠潴留，当肾小球肾炎时有一些患者会出现血容量增加引起容量依赖性高血压。2、是肾素分泌增多，当患者出现肾小球肾炎时肾实质缺血会刺激肾素血管紧张素分泌增加，从而引起肾素依赖性高血压。3、当患者出现肾小球肾炎肾实质损害后一些肾内的降压物质分泌减少也是导致肾性高血压的原因之一。当肾小球肾炎患者出现高血压时候应当进行积极干预，因为持续存在的高血压是加速患者肾小球硬化，促进患者肾功能恶化的一个重要危险因素，因此积极控制患者高血压水平是十分重要的。建议患者应当在医生指导下规律的应用降压药物如可以选用ACER或者是ARB类等药物进行治疗，同时饮食需要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食。平时规律服用降压药物进行治疗，规律监测血压水平定期门诊随诊。
  语音时长 1:40”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-03 1377次

• 肾小球肾炎为什么高血压
  由肾小球肾炎导致的高血压称为肾性高血压，属于继发性高血压中最为常见引起肾性高血压的发生机制主要包括如下：一、钠水潴留，肾小球肾炎时肾脏排钠功能降低，进而继发水潴留，患者水钠摄入过多和低蛋白血症，也可以导致体内水钠潴留，水钠潴留可以引起血容量增多，心脏收缩加强心输出量增加血压升高。二、肾素血管紧张素系统活性增高，肾炎患者常伴随肾脏血液循环障碍，使肾脏相对缺血激活肾素血管紧张素系统，使血管紧张素二形成增多，从而导致血压升高。三，肾脏分泌的抗高血物质减少，这些物质具有排钠扩张血管，降低交感神经活性的作用，它们与肾素血管紧张素系统，既相互对抗又维持平衡。
  语音时长 1:49”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-12 1621次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1701次

• 肾小球肾炎为什么血压增高
  肾小球肾炎时身体出现水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统激活、肾脏分泌的降血压物质减少，导致血压升高，称为肾性高血压。在治疗上首先选择使用ACEI和ARB类药物降压治疗，这类药物除了降压还有肾脏保护作用，其他的利尿剂，比如钙离子拮抗剂、α受体拮抗剂、β受体阻滞剂都可以使用。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1501次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 慢性肾小球肾炎为什么会出现高血压
  慢性肾小球肾炎的患者90%可以出现高血压，持续存在的高血压又可以加重肾小球肾炎的进展，慢性肾小球肾炎发生高血压的原因与以下几点有关：一、水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。二、肾素分泌增多、肾实质缺血，刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。三、肾实质损害后，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 255次