问三叉神经痛的诊断误区有哪些

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• 三叉神经痛的鉴别诊断

  因脸部疼痛来医院就诊的患者中60%是三叉神经痛，根据病史发作的部位、性质和触发点检查有无神经系统的异常一般易于确诊，但需与其他面部的疼痛相差别相鉴别。一、牙痛主要表现为牙龈或者颜面部持续的胀痛、隐痛检查可发现牙龈肿胀、局部叩痛、张口受限，明确诊断经治疗后疼痛消失。二、三叉神经炎：因头面部炎症代谢性病变，如糖尿病中毒等累及的三叉神经，引起的三叉神经炎症反应，表现为受累侧三叉神经分布区持续的疼痛；多数为一侧少数可能两侧同时起病。三、舌咽神经痛：疼痛多位于颜面深部舌根软腭扁桃体咽部和外耳道等，疼痛的性质为持续时间和三叉神经痛相似，少数患者也可以出现扳机点，但位于深部扁桃体或者舌根部。四、蝶腭神经痛：主要表现为颜面深部的持续性疼痛，疼痛可放射至鼻根、颧部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性质呈烧灼样，持续性，规律不明显，封闭蝶腭神经节有效。

  

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  郑水顺 副主任医师漳州市医院

  2020-05-14 4314次

• 三叉神经痛鉴别诊断

  一般来讲，这种三叉神经痛一般是有很多病人是因为牙疼，当然就是上颌也好，下颌也好，一开始诊断为牙痛病，到口腔门诊去就诊去了，然后口腔门诊就诊以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神经痛，所以说要与口腔疾病来鉴别。牙医首先要明确知道三叉神经痛是什么原因造成的，是继发的或是原发的。所以咱们老百姓更应该知道这些，首先是不是三叉神经痛，还是牙痛。可不要因为三叉神经痛，把牙给拔掉了，这个就有点太荒唐了。还有就是说包括颅内的一些是不是占位，或者原发性三叉神经痛，就是我们有必要做一些头颅的影像检查，CT或核磁，就能基本诊断三叉神经痛了。

  

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  李秀山 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-13 2092次

• 三叉神经痛的诊断误区有哪些
  目前对于三叉神经痛的诊断，可能还会存在一些误区，有一些患者有可能会被认为是出现了牙齿疼痛或者舌咽神经痛，还有一些患者如果长期过度的紧张和焦虑，有可能会被考虑为癔症。那么对于存在三叉神经痛的患者来说，建议一定要到正规的医院进行治疗，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，这些患者一定要积极配合医生进行规范的治疗，患者不能随意的停药，换药或者减量，并且平时要多休息，避免熬夜和过度的劳累，要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物，并且要戒烟，戒酒，这些患者如果需要手术的话，一定要到有资质的医院进行。
  语音时长 01:16”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-11 1084次

• 三叉神经痛治疗的误区有哪些
  一、通过切断神经来止痛是治疗三叉神经痛的误区，切断神经是最不可取，切断神经处不但病患被切除，连正常神经的功能也遭到破坏。而且神经到处都有分支，切断一条神经，很快就其他代偿的分支，因此切断神经治疗并不是患者想象的那种康复，是不可取的一种手段。二、打封闭止痛，使用的药物主要是激素，哪里痛就打哪里，特别容易引起激素过量和超超适应用，这是打封闭治疗三叉神经痛的致命弱点，也是治疗三叉神经痛的误区。三、三叉神经痛急性期用针灸止痛，三叉神经痛在急性发作期神经是很敏感，稍微一点刺激都会让患者无法忍受，所以在急性期，显然是不适合针灸治疗，而在疼痛缓和期，针灸可以扩张血管，能够在一定程度上缓解疼痛。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 1177次

• 三叉神经痛的治疗误区有哪些
  病情分析：第一，三叉神经痛容易跟牙痛相混淆，很多该类病人因为牙部疼痛而就诊，而最后却诊断是三叉神经痛所导致，容易误诊为牙痛。第二，三叉神经痛的治疗，许多人认为只有通过药物或者是封闭治疗。其实治疗原发性三叉神经痛最有效的方法是行微血管减压术。意见建议：因此对于考虑有面部疼痛的患者，建议到神经外科门诊就诊，排查是否是三叉神经痛，对于原发性的三叉神经痛可以优先考虑手术治疗。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2021-05-26 1201次

• 药物治疗三叉神经痛的误区有哪些
  病情分析：三叉神经痛药物治疗的误区，主要是药物有很多的副作用，主要表现为肝肾功能的损伤，另外长期的服用这些药物，容易导致人出现嗜睡，眩晕，消化不良等等 。意见建议：对于三叉神经疼痛的患者，如果长期服用大剂量的药物，或者出现明显的副作用时，建议还是要手术治疗比较好。现在多采取三叉神经根微血管减压术可以取得良好的效果。当然也可以考虑球囊压迫，射频消融等治疗措施。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-04 801次

• 三叉神经痛的诊断标准有哪些？
  ​根据2004年国际头痛协会最新的三叉神经痛诊断标准如下，原发性三叉神经痛标准。一、突然发作的疼痛持续一秒至两分钟，伴或不伴有发作间歇持续性疼痛，影响三叉神经第一支和第二支分布区，并符合标准二和标准三。二，疼痛至少具有以下一项特征：A，剧烈，尖锐，浅表或针刺样。B、存在有扳机点。三、在单一患者刻板发
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 232次

• 三叉神经痛哪些症状
  三叉神经是面部的感觉神经，支配面部的皮肤感觉，如果有各种原因刺激三叉神经是可以导致出现疼痛症状，三叉神经痛的典型症状表现是出现突发的一侧面部剧烈疼痛，一般发作的时候疼痛严重无法耐受，像刀割样或者像电击样等，一般持续几秒钟或者一两分钟，然后是可以自行症状消退的，但是以后还是会再次发作。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 2138次