问肝硬化患者能否接受肠镜检查
病情描述:
肝硬化患者能否接受肠镜检查
答医生回答
病情分析:
主要是根据患者的一般的状态和肝硬化腹水的严重程度来判断。如果一般状态比较好,而且腹水量不多,患者没有出现肝硬化并发症的情况,或者没有肝性脑病的,是可以接受肠镜检查的。如果患者有严重的肝性脑病,而且有明显的腹胀腹水等情况的,是不能做肠镜检查的。
意见建议:
在做肠镜检查之前需要口服泻药,同时需要注意不能受凉感冒。肝硬化患者还需要定期复查肝功能腹部彩超,必要的时候完善ct的检查。
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肝硬化的检查第一方面,是肝硬化的,病因学方面的检查,也就是发现肝硬化,一定要尽量追查到它的病因。第二方面,是肝脏的炎症程度,相关的检查,比如肝硬化患者,是否还存在比较活跃的肝炎。另外我们要对患者的肝硬化的活跃程度,以及它的胶原的累积程度,进行判断,我们现在可以通过纤维化检测,血清的纤维化检测,以及肝脏的一种弹性测定,去判断肝硬化的一种程度。最后是围绕着肝硬化,并发症的一些检查,比如说腹水的情况,然后脑病的检测,如血氨的水平,然后肾功能的检测,去判断有没有肝肾综合征,以及肝硬化的不良预后。肝癌,我们经常让患者去接受,腹部的增强CT的检查,以及甲胎蛋白的检查,去判别有无肝癌的存在,肝硬化的诊断,还是涵盖的方面比较广泛的,一定要在专业医师的指导下,进行相关的一些检查。01:31
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乙肝导致的肝硬化能否逆转乙肝是我国肝硬化的最常见的原因,因为乙肝导致的肝硬化既往认为是非常难以逆转的,因为在当时慢性乙型肝炎还没有得到非常有效的控制。但是近些年来,随着核苷类似物的上市,慢乙肝的抗病毒治疗已经达到了非常高的水平。在我们学界,现在比较公认乙肝导致的肝硬化可以进行有效地阻断。如果条件非常合适,比如患者比较年轻,抗病毒治疗比较及时,疗效也比较好,病毒应答非常彻底,肝硬化是完全可以逆转的。01:01
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感冒患者能否接受肠镜检查感冒患者是能够接受肠镜检查的。感冒是一种病毒感染引起的急性上呼吸道症状,比如咳嗽、咳痰、鼻涕增多、咽部喉头充血水肿。感冒患者选择肠镜检查,最好选择普通电子肠镜检查,因为普通电子肠镜检查,患者处于清醒状态,不会影响呼吸道,呼吸通畅。无痛肠镜检查时需要静脉注射麻醉药物,抑制中枢神经系统,使人进入睡眠状态。这时如果嘴里唾液较多,就容易引起窒息、误吸的风险。如果患者感冒咽部及喉头水肿充血较重,更容易加重麻醉风险,因此最好选择普通电子肠镜。语音时长 01:13”
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