问胃镜下消化性溃疡如何分期

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• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19302次

• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17620次

• 胃镜下消化性溃疡如何分期
  胃镜下消化性溃疡可以分为A期、H期和S期三期。首先A期也称活动期，可以进一步分为A1期、A2期。A1期呈现炎症反应，A2期表现为溃疡周边炎症，水肿减轻，可有再生上皮黏膜皱襞集中征象。其次，H期也称愈合期，进一步分为H1期，H2期，H1期溃疡变浅，变小，出现红色再生上皮，H2期溃疡缩小，再生上皮增生范围较大。最后，S期也称瘢痕期，进一步分为S1期，S2期。S1期也称红色瘢痕期，S2期可以称为白色瘢痕期。
  语音时长 01:10”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 2874次

• 消化性溃疡内镜下如何分期
  一、活动期（A期），此期溃疡面长有厚苔又称厚苔期，A期分为两个不同阶段，A1期溃疡面苔厚而污秽，周边黏膜充血肿胀，无皱襞集中。A2期溃疡面苔厚而清洁，周围黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又称薄苔期，也可以分为两个不同阶段，H1期特征为溃疡缩小，周边有上皮再生，形成红晕，黏膜皱襞向溃疡集中。H2期溃疡明显缩小，接近愈合。三、瘢痕期（S期）：此期无苔，有瘢痕形成。S1为红色瘢痕，溃疡面消失，中央充血，瘢痕呈红色，属不稳定可再发的时期。S2期白色瘢痕期，由浅小凹陷黏膜皱襞向该处集中，颜色与正常黏膜相似，此凹陷可保留很久，以后亦可完全消失，代表溃疡痊愈并稳定。
  语音时长 1:33”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-06 11265次

• 消化性溃疡如何确诊
  病情分析：消化性溃疡可以通过胃镜检查确诊，如果不愿接受胃镜检查或者有禁忌的可以做X线钡餐检查。但消化性溃疡有活动性出血、穿孔或怀疑穿孔、肠梗阻的情况下不能做X线钡餐检查。意见建议：消化性溃疡不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃坚硬的食物，尽量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-16 1001次

• 如何确诊消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡可以根据临床的症状以及胃镜来进行确诊。消化性溃疡临床会出现上腹部疼痛，并会出现有节律性的胀痛，钝痛，饥饿痛。还会伴随着烧心，反酸，恶心，呕吐等症状，出现这些症状，做胃镜检查就可看到黏膜层会出现溃疡面，即可确诊消化性溃疡。意见建议：可服用抑酸药和保护胃黏膜的药物，比如兰索拉唑，泮托拉唑，硫糖铝综合治疗。如果HP出现阳性，需服用抗生素根治，平时要注意饮食清淡。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-29 601次

• 消化性溃疡内镜下如何分期
  一、活动期（A期），此期溃疡面长有厚苔又称厚苔期，A期分为两个不同阶段，A1期溃疡面苔厚而污秽，周边黏膜充血肿胀，无皱襞集中。A2期溃疡面苔厚而清洁，周围黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又称薄苔期，也可以分为两个不同阶段，H1期特征为溃疡缩小，周边有上皮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 149次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡的患者在饮食上要注意保持食物的清洁卫生，不要吃腐败的食物，饮食要清淡，少盐、少糖、少油腻，多吃柔软易消化的食物，比如小米粥、挂面、馒头、鸡蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸饮料、咖啡等最好不要食用，杜绝抽烟喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定时定量，切忌暴
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 927次