问胃镜下消化性溃疡如何分期

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• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19524次

• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7732次

• 胃镜下消化性溃疡如何分期
  胃镜下消化性溃疡可以分为A期、H期和S期三期。首先A期也称活动期，可以进一步分为A1期、A2期。A1期呈现炎症反应，A2期表现为溃疡周边炎症，水肿减轻，可有再生上皮黏膜皱襞集中征象。其次，H期也称愈合期，进一步分为H1期，H2期，H1期溃疡变浅，变小，出现红色再生上皮，H2期溃疡缩小，再生上皮增生范围较大。最后，S期也称瘢痕期，进一步分为S1期，S2期。S1期也称红色瘢痕期，S2期可以称为白色瘢痕期。
  语音时长 01:10”
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 2927次

• 消化性溃疡内镜下如何分期
  一、活动期（A期），此期溃疡面长有厚苔又称厚苔期，A期分为两个不同阶段，A1期溃疡面苔厚而污秽，周边黏膜充血肿胀，无皱襞集中。A2期溃疡面苔厚而清洁，周围黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又称薄苔期，也可以分为两个不同阶段，H1期特征为溃疡缩小，周边有上皮再生，形成红晕，黏膜皱襞向溃疡集中。H2期溃疡明显缩小，接近愈合。三、瘢痕期（S期）：此期无苔，有瘢痕形成。S1为红色瘢痕，溃疡面消失，中央充血，瘢痕呈红色，属不稳定可再发的时期。S2期白色瘢痕期，由浅小凹陷黏膜皱襞向该处集中，颜色与正常黏膜相似，此凹陷可保留很久，以后亦可完全消失，代表溃疡痊愈并稳定。
  语音时长 1:33”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-06 11369次

• 消化性溃疡如何饮食
  病情分析：出现消化性溃疡，在日常生活中要避免暴饮暴食，平时可以吃一些易消化的饮食，比如小米粥，南瓜粥，面条，汤水类食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意见建议：消化道溃疡是需要在医生指导下使用药物来进行治疗的，在恢复期间避免饮酒，少喝浓茶，咖啡等刺激性的饮品。吃饭的时候八分饱即可，不要暴饮暴食，以免加重对肠胃的负担。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-28 1102次

• 如何确诊消化性溃疡
  病情分析：消化性溃疡可以根据临床的症状以及胃镜来进行确诊。消化性溃疡临床会出现上腹部疼痛，并会出现有节律性的胀痛，钝痛，饥饿痛。还会伴随着烧心，反酸，恶心，呕吐等症状，出现这些症状，做胃镜检查就可看到黏膜层会出现溃疡面，即可确诊消化性溃疡。意见建议：可服用抑酸药和保护胃黏膜的药物，比如兰索拉唑，泮托拉唑，硫糖铝综合治疗。如果HP出现阳性，需服用抗生素根治，平时要注意饮食清淡。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-29 801次

• 消化性溃疡内镜下如何分期
  一、活动期（A期），此期溃疡面长有厚苔又称厚苔期，A期分为两个不同阶段，A1期溃疡面苔厚而污秽，周边黏膜充血肿胀，无皱襞集中。A2期溃疡面苔厚而清洁，周围黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又称薄苔期，也可以分为两个不同阶段，H1期特征为溃疡缩小，周边有上皮
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 149次

• 消化性溃疡如何饮食
  消化性溃疡的患者在饮食上要注意保持食物的清洁卫生，不要吃腐败的食物，饮食要清淡，少盐、少糖、少油腻，多吃柔软易消化的食物，比如小米粥、挂面、馒头、鸡蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸饮料、咖啡等最好不要食用，杜绝抽烟喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定时定量，切忌暴
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 927次