问脑出血必须手术吗

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• 脑出血如何手术

  脑出血也叫脑溢血，脑出血患者的治疗，分为保守治疗和手术治疗，轻度的脑出血，或者说少量的脑出血，出血量低于30毫升。临床症状比较轻的患者，大部分采取保守治疗的方式，如果出血量比较大，出血量大于30毫升，临床症状比较重，或者是出现昏迷，或者昏迷程度逐渐加深的情况下，要进行手术治疗。手术治疗包括开颅的血肿清除，这是常用的脑出血患者的，治疗方式，可以开颅清除血肿，暴露出血部位，出血的血管，进行止血。另外还有其他的手术方式，比如说小骨窗开颅血肿清除，也可以起到很的减压，和止血作用，另外微创引流，也是很重要的止血和治疗方式，主要应用于老年患者，脑室镜止血，也是比较好的治疗方式，也可以起到清除血肿，和止血的作用。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 2728次

• 脑出血微创手术吗

  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿减压，血肿引流术，这种手术由于操作简便，已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同，这种手术通常是在颅骨上钻小孔，置入硬的或者软质的通道，然后通过通道注入溶血剂，最常用的是尿激酶使血肿溶血，血肿融化成液体，通过引流管流出，这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性，如不能进行术中的止血，血肿的引流需要2到3天时间，相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗，有些病人会发生发热和过敏反应，这些都是微创引流术的局限，具体是否采取微创手术，要根据有经验的医生进行认真的评估，从而给出患者最合理的建议。

  

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  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 3524次

• 脑出血必须手术吗
  脑出血当然不是必须手术的，因为脑出血也存在病情轻重之分，出血量多少和病人的症状情况是决定是否手术的指征，如果是小脑幕上的出血，出血量在30毫升以下或者是小脑幕以下的小脑出血，出血量在十毫升以下那是不需要做手术的，因为开颅手术创伤也很大，也会对于身体造成损伤。少量出血可以逐渐自行的吸收，没有必要进行手术。但是如果出血量比较多，超过上述的数值会导致脑疝，是可以引起昏迷、瞳孔散大的，如果不做手术的话那就会危及到生命，只有通过手术将血肿清除了才有恢复的可能性，所以就有必要做手术。但是如果出血量已经很大，并且病人的生命征不稳了，出现了呼吸的微弱或者已经呼吸停止，手术也没有必要了，因为这样的症状表现说明脑干功能已经衰竭，再进行手术也无法挽救病人的生命，能做的也就只是通过药物以及其他的方法进行维持。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-11 1504次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，是需要开刀手术的。第三点，脑子的移位，比如中线移位大于1厘米，这个时候需要进行开颅手术治疗。其它的包括有一些情况是不需要开颅手术的，比如脑出血十毫升、二十毫升，神志清楚等等这些情况，都可以采取内科药物治疗的方式进行治疗。也都可以采取微创手术的方式进行治疗，都可以取得一个良好的预后。因此，对于脑出血来讲，不是必须要开颅手术治疗的，它是有严格的适应证的。
  语音时长 1:39”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-20 7823次

• 脑出血必须开颅手术吗
  对于脑出血需不需要做开颅手术，这主要是根据病人的一般症状及出血量的多少来决定的。一般情况下，大脑出血如果大于30毫升，需要考虑手术治疗，如果小于30ml，可以应用药物保守治疗。再者就是根据病人的状态，状态良好，可以不做开颅手术！
  袁越 主任医师中日友好医院

  2019-01-13 2103次

• 脑出血必须做手术吗
  脑出血的治疗包括保守治疗，手术治疗，是否选择手术治疗取决于出血部位，出血量。对于出血量多，形成脑疝，对周边脑组织产生严重压迫者，建议尽快进行手术治疗，解除压迫清除血肿降低颅内压，尽快控制病情。术前应评估患者生命体征是否平稳，是否耐受手术治疗，明确是否存在手术禁忌症。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-30 1402次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1091次

• 脑出血后必须做腰穿吗
  脑出血患者是否需要做腰椎穿刺，根据患者的实际情况决定，如果患者在做颅脑CT没有明显现象的情况下，需要做腰椎穿刺来明确诊断。脑出血患者需要根据具体的病情严重程度，选择适合的治疗方式。病情严重的患者需要采用手术治疗，如果脑出血不严重，可以采用药
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次