问腰椎间盘突出的西医怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

  02:55
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19781次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰间盘突出也有轻重之分，如果轻的情况下，完全可以用保守治疗，比如说这个加强腰背肌力量锻炼，多平卧，这都是有一些依据的，能够治好，还有保守的就是理疗、热敷，还有就是药物治疗，如果这些都不行的话，有一些比较简单一点的这个介入治疗的方法，比如说做神经阻滞，这也是能够解除痛苦，我们曾经有过例子，效果比较好的神经阻滞，一周一次连着打三次腰椎旁，病人可以有效的止疼6年，其他的一些更先进的方法像椎间孔镜、微创手术、射频等等都可以，更严重的如果这些方法都不行，还得寻求骨科的手术治疗。

  

  01:14
  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 133175次

• 西医治疗腰椎间盘突出
  西医治疗腰椎间盘突出主要分为保守治疗和手术治疗。第一，对于症状比较轻，以及发病比较早的病人可以进行保守治疗，通过静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液来有效的缓解椎间盘与神经根之间的炎性水肿，脱水之后水肿减轻症状就能得到明显的缓解。第二，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如说洛索洛芬钠，双氯芬酸钠来缓解局部的炎性水肿，减轻疼痛感。第三，口服甲钴胺片来营养周围神经营养神经根，促进神经根功能的恢复。第四，口服活血化瘀舒经通络的中成药，比如说活血止痛胶囊，大七厘胶囊，能够增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，促进水肿的消除，也可以口服盐酸乙哌立松片，这个药物属于肌肉松弛剂，能够有效的缓解炎症所导致的肌肉紧张，肌肉放松之后也能够有助于腰部症状的减轻。经过以上保守治疗之后，一般7到10天的时间，症状就会得到明显好转，如果症状好转不明显或者是症状比较重，应当进行手术治疗，手术分为开放性手术治疗和微创手术治疗，微创手术治疗就是通过椎间孔镜到达椎间盘突出的地方，然后把突出的位置予以切除，不再压迫神经根了症状就会得到明显缓解。开放性手术就是通过麻醉之后把皮肤切开，剥离椎旁的肌肉到达椎间盘突出的位置，然后把椎间盘予以切除或者是把一些骨性的增生给予切除，这样神经根不再受压，然后通过钉棒系统把腰椎进行固定，然后缝合皮下组织，缝合皮肤，这样神经根不在受压了，症状也就会得到明显的好转。
  语音时长 2:14”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-05 4237次

• 腰椎间盘突出的西医治疗
  一，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解的作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病所导致的下药疼痛，可以改善脊柱的功能。有病理报告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。二，皮质激素硬膜外注射，皮质激素是一种长效抗炎剂。可以减轻神经根周围炎症和粘连，一般采用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因进行注射。
  语音时长 1:34”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-18 2167次

• 怎么治疗腰椎间盘突出
  治疗腰椎间盘突出，在早期的时候可以通过食物补钙或者是药物补钙进行预防，在腰椎间盘突出的初期，可以选择理疗、推拿、泡热水澡、针灸等方案，如效果不理想，可以加用药物治疗，在药物治疗的过程中如果病情逐渐加重，没有缓解，可以选择手术治疗。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-18 1602次

• 怎么治疗腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出仅仅是一种影像学上的描述，如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗，如果已经出现了腰疼，腿疼腿麻的症状，可以进行保守治疗。睡硬板床休息，应用消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，静滴甘露醇注射液脱水、消肿治疗。营养神经药物治疗如甲钴胺片，可以适当的进行腰椎牵引，保守治疗无效，需要积极的进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-29 1802次

• 西医治疗腰椎间盘突出
  西医治疗腰椎间盘突出主要分为保守治疗和手术治疗。第一，对于症状比较轻，以及发病比较早的病人可以进行保守治疗，通过静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液来有效的缓解椎间盘与神经根之间的炎性水肿，脱水之后水肿减轻症状就能得到明显的缓解。第二，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如说洛索洛芬钠，双氯芬酸钠来缓解局部的
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 393次

• 腰椎间盘突出的西医治疗
  一，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解的作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现向椎间盘内注射氨基葡萄糖可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 192次