问心肌缺血和高血压能做青光眼手术吗
病情描述:
心肌缺血和高血压能做青光眼手术吗
答医生回答
病情分析:
心肌缺血和高血压的患者,首先我们应该要积极的抗高血压治疗,同时治疗心肌缺血,最好的是做一个冠脉造影检查,看血管狭窄的程度有多少,再来评估是否可以进行青光眼的手术。
意见建议:
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心肌缺血严重吗心肌缺血到底严重不严重,总体上面说,如果心肌发生缺血了,就说明你的血管狭窄了,血管严重的狭窄,心肌缺血严重不严重,这个主要是取决于心肌缺血的范围,和心肌缺血的程度。打个比方,如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血,那就说明是大面积的心肌缺血,这就说明可能有比较严重的心肌受损伤,有一个大的血管有严重的狭窄,或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积,心肌缺血的容积体积,只占心肌细胞的10%以下,这可能就是认为心肌缺血,就不是非常严重了。心肌缺血是否严重,主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话,我们很难评价是否把握,如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查,打个比方,你要出现了严重的心肌缺血的症状,严重的心绞痛的话。绝大多数情况下,你的心肌的缺血的范围已经超过了10%,大多数情况下,当然有极少数极罕见的情况下,我缺血的范围很小,但是我心绞痛很严重,这种情况也有,但是不多见。那我们应该怎么办呢,还是要去就医,如果你有严重的心绞痛,心肌有严重的缺血,而且还要做心电图,心电图如果也发现,你有严重的心肌缺血的话,这就说明你心肌缺血的面积是非常大的,是非常严重的。01:59
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青光眼手术治疗方法青光眼的手术,种类也是非常多的,那么在临床上,我们就给它归纳为两大类,一类的手术,它的降压原理,是以减少房水生成,为降压原理,这类的手术,比如说包括睫状体光凝,或者睫状体冷冻手术,一般来说它是适用于,晚期青光眼,或者是难治性青光眼,另一类手术,它的这个原理,是增加了这个房水的流出。这类手术,又分为两大类手术,第一类手术是增加了,房水的内循环,就是我们最常见的,闭角型青光眼的早期,如果这时候房角还没有,仅仅是狭窄,或者是房角关闭的范围,小于180度,我们考虑可以给他做一个,虹膜根部切除术,或者是我们用激光的方法,做一个虹膜根部的打孔术,是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的,小梁切除术,也就是滤过,外滤过手术,那这个手术的原理就是,如果房角狭窄超过了180度,或者是对于一些开角型青光眼,局部用药已经达不到,降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术,建立一个外通道,让我们的这个房水,经过我们建立的通道,直接流到眼睛外面去,这类手术的特点,它降压效果是非常明显的。但是这个手术,有一定的失败性,因为我们的人,都是有自愈性的,我们想得很好,我们是想建立一个通道,让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用,或由于这种炎症的粘连,我们建立的通道,往往在后期,会被这种疤痕所封闭住,导致了这种手术的失败。02:13
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心肌缺血和高血压能做青光眼手术吗心肌缺血和高血压如果做青光眼手术,确实存在着风险,一定要综合的评估病情。如果患者有心肌缺血以及高血压,但是通过平时的药物治疗,病情比较稳定,而且通过复查没有什么新的变化,并且能够确定患者的冠状动脉血管狭窄并不重,单纯的应用药物控制就可以,显然这种情况做青光眼手术危险不大。另外虽然心肌缺血比较严重,但是通过冠状动脉造影检查,明确患者动脉血管疾病以后,进行了积极的治疗措施,比如冠状动脉内支架植入手术或者冠状动脉搭桥手术,而且手术已经有一段时间,同时应用药物将疾病控制的比较平稳,另外血压也比较平稳,那么这种情况做青光眼手术也是比较安全的。但是如果心肌缺血比较重,甚至发生过多次的心肌梗死,患者有明显的心腔结构扩大、心衰,随时都发作心绞痛以及心律衰竭,另外血压波动也比较大,这种情况如果做手术,风险高,有可能在手术过程当中,出现高血压危象,甚至出现急性心衰发作,出现心肌梗死,危及患者生命。语音时长 1:29”
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高血压心肌缺血高血压会导致心肌缺血。高血压和心肌缺血具有相互的关系,长时间的高血压可能会引起心、脑、肾的损伤,也会引起心肌缺血。因此一定要先针对高血压,进行积极的治疗。高血压患者最终还是要选择药物来平稳的控制血压。选择一种或者多种药物联合用药的原则,来平稳地控制血压,只有将血压控制平稳,才可以减少很多并发症的发生。同时也要注意饮食方面的营养,全面低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式,要养成良好的生活习惯,控制体重,坚持进行体育锻炼。语音时长 1:07”
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高血压心肌缺血危险吗高血压心肌缺血也危险,对于高血压,心肌缺血的患者,建议去医院心内科就诊,做一些相关检查,如新电图,心脏彩超,运动平板实验,最好还是要做一个冠状动脉造影检查,明确血管狭窄的程度,看是否需要进行冠状动脉支架植入治疗,那么同时我们应该也要积极控制血压。
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青光眼能做几次手术病情分析:青光眼患者能做几次手术治疗与病情有关系,并没有规定的上限的。如果通过手术治疗后,患者眼压一直能够平稳的控制在安全水平的话,就不需要再次进行手术治疗,如果手术后青光眼仍然有复发,眼压仍然控制不佳的话,有可能需要反复手术治疗。意见建议:青光眼患者即使做过手术也要定期进行复查,目前主要是通过做视野检查,OCT神经纤维层分析检查,眼压检查等来进行随访,观察病情控制的情况。
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