问肾小球肾炎如何控制

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• 肾小球肾炎如何确诊

  肾小球肾炎如何确诊，我们临床上肾小球肾炎确诊的话，最基本的是要做尿常规的检查。如果尿常规里面，有异常的表现，比如说有蛋白尿增多，或者是尿里面红细胞增多，都提示病人可能患有肾小球肾炎，发现了尿检的异常以后，还要进一步给病人做其他的检查，比如说针对尿红细胞多的病人，我们还要查尿相差，来判断红细胞的来源。如果要是变形血尿的话，就提示是肾小球来源的血尿，就是肾炎明确的提示。如果要是病人蛋白尿比较多的话，我们还要进一步做24小时尿蛋白定量，其他根据肾小球肾炎的，不同的病因，我们还会查一些血相关的化验，比如说肾功能、免疫球蛋白，还有自身抗体等等。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 19082次

• 肾小球肾炎如何治疗

  肾小球肾炎的治疗，分为几大部分：第一部分，是一般性的治疗。一般的肾炎，如果病人要是有高血压和水肿的表现，要给病人对症治疗，比如利尿消肿，如果有高血压的话，要用降压药及时控制血压。其次是根据他的一些临床化验，比如病人蛋白尿比较多的话，会给一些针对蛋白尿的药物，包括中药和西药。西药主要就是我们最常用的，RAS系统抑制剂，它是有明确可以降尿蛋白的作用，在病人血压可以耐受的情况下，我们通常都要加这类药物。其次还有一些，比如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等等这些中成药，也有辅助帮助控制蛋白尿和血尿的作用。我们会在病人可以接受的情况下，在西药的同时辅助用一些中成药，最主要的病因治疗，就是需要根据病人的病理检查，病理诊断的结果。对于一般24小时尿蛋白，超过1.5克的肾炎，通常都会建议病人做一个肾活检。肾活检能够帮助病人，进一步确诊确定肾炎的类型，根据不同的类型，给病人进行针对性的治疗，有的病理类型是需要用到激素，免疫抑制剂等等这些药物的。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 12959次

• 肾小球肾炎如何控制
  所谓的肾小球肾炎，只是因为免疫性的因素或者是代谢的因素等等各种原因损害到肾小球。而肾小球就是一团毛细血管，从本质上来说就是因为各种原因损害到肾脏内的小血管。肾小球肾炎的治疗需要针对病因进行治疗，比如说有些患者是因为糖尿病引起的，则需要控制患者的血糖、血压、血脂这些代谢性的指标。如果患者是多发性骨髓瘤引起，可能需要进行化疗，因为多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤。大多数的肾小球肾炎还是原发性的肾小球肾炎，原发性的肾小球肾炎与免疫功能紊乱有关系，紊乱的免疫系统攻击了肾小球的毛细血管，造成患者出现蛋白尿、血尿的情况，后期可能会造成患者出现肾功能衰竭。对于这样的病情，如果患者肾功能还处于早期的损害状态或者是或者说肾功能还正常，肾小球肾炎患者往往就需要使用激素来抑制肾小球类的炎症了。如果患者肾功能已经损害很严重，比如说血清肌酐已经超过了256μmol/L，则主要以治疗肾衰竭的并发症为主。
  语音时长 1:41”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-08 1578次

• 肾小球肾炎尿蛋白如何控制
  肾小球肾炎指的是肾小球的毛细血管受到破坏。肾小球实际上就是一团毛细血管，具有半透性的作用。能把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去，形成尿液排出体外。但是这种半通透性膜，不会让血液中的蛋白质和红细胞通过。所以一般普通的健康人尿液中是没有多少尿蛋白和红细胞的，当出现了蛋白的时候，要根据尿蛋白的程度制定治疗方案。如果患者24小时尿蛋白定量超过一克以上，说明患者肾小球毛细血管的损伤可能会比较严重，患者一般是需要使用激素，或者是激素联合免疫抑制剂进行治疗。如果患者24小时尿蛋白定量小于一克，往往以保守治疗为主，平时需要预防感冒，控制血压，会选择普利类或沙坦类的降压药，这样的药物，既能够控制血压，也能够保护肾小球，减少尿蛋白。
  语音时长 1:33”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-05 2562次

• 肾小球肾炎能控制好吗
  病情分析：绝大多数肾小球肾炎经过药物治疗以及饮食控制是可以控制好的，能够使尿蛋白转阴，不出现水肿，没有肌酐升高等。大部分能够使肾功能稳定一辈子不会导致尿毒症，但也有少部分肾小球肾炎患者通过药物治疗效果不好，最终会导致尿毒症。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-12 1003次

• 如何判定肾小球肾炎
  病情分析：肾小球肾炎的确诊需要根据实验室检查结果比如尿常规，24小时尿蛋白定量，肾功能检查，泌尿系彩超检查等，必要的时候还需要做经皮肾穿刺活检术，明确病理类型。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物。同时少吃味精，鸡精，生抽，蚝油等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-17 702次

• 肾小球肾炎如何饮食
  饮食原则是低盐、优质蛋白、高维生素、低磷、低脂、易消化、清淡饮食。有高血压、高度水肿或心衰的病人，应当限制食盐的摄入，并限制水的摄入。盐宜1至2克每天，禁止吃腌制食物和重口味的调料品，水的摄入，以前一天的尿量加500毫升为宜，总量不超过1000毫升。肾功能正常，而尿蛋白多时，宜射入优质蛋白1至1.2
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 141次

• 慢性肾小球肾炎患者应该如何控制血压
  高血压是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是慢性肾炎治疗中最主要的手段之一。治疗原则：一，力争把血压控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血压应控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血压控制可放宽到130/80毫米汞柱以下。二，选择能够延缓肾功能恶化，具有肾保护作
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次