问肾结节硬化是肾癌吗

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• 肾癌手术是要切除整个肾吗？

  现在的肾癌手术在有条件的医院，基本上是采用腹腔镜的微创治疗。腹腔镜治疗有它明显的优势，相对于开放手术而言，采用哪种手术方式，这个得根据影像治疗，根据患者的肿瘤的分期来决定。在90年代以前凡是发现肾肿瘤，都是做根治性的切除，切除的范围包括整个肾脏，以及肾脏周围的脂肪层、肾筋膜、部分输尿管、甚至肾上腺，甚至还有所谓的超根治术，切除范围更大。但是经过多年的，临床研究统计发现，根治术也好，超根治术也好，并不一定能使患者获益，尤其有一部分特殊的患者，比如说独肾的患者，或者另一个肾脏功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手术，比如说只肾肿瘤切除。经过十多年的观察发现，这部分保留肾脏的患者，生活质量非常高，生活得很好，复发率没有明显的较根治性切除升高。研究报道认为，早中期的肾肿瘤、肾部分切除其复发率与根治性切除，没有显著性差异，但是患者的生活质量，是明显升高的。因为根治性切除过后，患者可能面临肾功能不全，甚至有些需要透析，生活质量明显下降，甚至生存期都会缩短，这也就为保留肾脏的肾部分切除，提供了依据。对于肾癌患者采用哪种方式，我们一般根据患者的临床分期来决定，早期肾癌小于4cm，推荐保留肾部分切除；中期肾脏4-7cm的肿瘤，可选择保留肾脏的部分切，也可以选择根治性切除；大于7cm的肿瘤，国内是推荐采用根治性切除。保留肾部分切除有一个原则，我们叫无瘤原则，就是切除的肾脏的创面，要没有肿瘤，肿瘤要切干净。国内目前的推荐，是切除肿瘤以及肿瘤周围，0.5-1cm的正常肾组织。而国外欧美国家的研究认为，即便只有1cm的肾组织，也是安全的，而在临床工作中，根据手术技术的熟练程度、医生的经验，实际上在国内，很多大于7cm的肿瘤，以及内生性的肾肿瘤，也有越来越多的医生采用，保留肾脏的肾部分切除，目前来看也是很安全的。

  

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  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 8648次

• 肝硬化结节严重吗

  肝硬化结节比较严重。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性的肝损伤，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生与纤维隔的形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬，而发展为肝硬化。早期肝硬化结节残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，生化检查基本正常，可以没有明显的症状。如果去除病因，如戒酒等，肝硬化的结节可以不进展，甚至可以逆转。但肝硬化晚期肝功能明显异常，病人有明显的肝炎的症状，可以出现各种并发症，比如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等，病情严重的如果没有得到有效的治疗，其5年的生存率只有14%-20%。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-11-08 3898次

• 肾结节硬化是肾癌吗
  肾结节硬化和肾癌是将个截然不同的病。肾结节硬化属于结节性硬化症的肾脏表现，主要表现为肾脏的错构瘤。而肾癌属于恶性肿瘤，这两种病的治疗也是不同的。肾结节性硬化如何治疗？主要是根据结节性硬化症的其他表现，如果反复有癫痫的发作，需要应用抗癫痫的药物。如果肾结节性硬化超过了4cm，并且存在血尿或者是其他并发症，可能需要手术切除，可以采取开腹手术，也可以采取腹腔镜微创手术。而肾癌的治疗，肯定要积极评估，如果没有转移首选手术切除，其次是术后根据病理类型选择化疗或者是生物治疗。
  语音时长 01:25”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 1929次

• 肾有肿瘤是肾癌吗
  肾脏有肿瘤，80%左右都可能是肾癌，一部分患者可能是血管平滑肌脂肪瘤以及肾脏的囊性病变等。对于肾脏有肿瘤建议大家做B超检查，B超可以发现肾脏有低回声的肿块，CT可以做出更加有意义的判断，平扫可以发现有等密度或者低密度的病灶，CT增强可以发现肿瘤的增强，将正常的肾实质延迟，没有正常的肾实质强化那么明显。所以，通过CT增强可以鉴定到底是囊性还是实质性，可以与血管平滑肌脂肪瘤做出有效的鉴别诊断。
  语音时长 1:30”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-02-26 4932次

• 肾脓肿是肾癌吗
  病情分析：肾脓肿不是肾癌，肾脓肿是指身体某一部位化脓性感染灶或细菌经血液到达肾皮质引起局部或全部肾组织感染。主要致病菌是革兰氏阴性菌，细菌感染的主要途径是尿路上行性感染。肾脓肿多继发于肾盂肾炎，多伴有梗阻和结石，常有长期肾感染史。意见建议：可以在超声引导下进行穿刺治疗，同时给予抗生素治疗，病人要多饮水，保持足够尿量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-11 1502次

• 肾有肿瘤是肾癌吗
  肾有肿瘤不一定是肾癌，肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肾良性肿瘤包括肾腺瘤，肾血管平滑肌脂肪瘤，肾嗜酸细胞瘤，还有其它良性肿瘤如血管瘤，脂肪瘤，纤维瘤等。肾癌亦称肾细胞癌，肾腺癌，但在肾脏恶性肿瘤中肾癌占85%，肾盂癌占7%到8%，母细胞瘤占5%到6%，肉瘤占3%。
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-12 1903次

• 肾结节就是早期的肾癌吗
  肾结节是在肾脏上发现的一种实质性病变，但它并不直接等同于早期的肾癌。肾结节可能是由多种原因引起的，包括但不限于肾脏的错构瘤、黄色肉芽肿、肾结核以及肾实质的钙化等。因此，当发现肾结节时并不意味着患者一定患有肾癌。肾结节的性质需要通过进一步的医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次

• 肾结节就是早期的肾癌吗
  肾结节不一定提示是早期肾癌，很多人在体检的时候B超或者CT，可以发现肾脏的结节。肾结节分为良性的和恶性的两大类情况，良性的结节中最常见的是肾囊肿，其次还有囊肿内出血、肾柱肥大以及肾素瘤等。肾恶性结节主要包括肾癌、肾盂癌，其中肾癌又分为了许多种类型，最常见是肾透明细胞癌、其次是嫌色细胞癌、嗜色肾细胞癌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-11 542次