问慢性化脓性骨髓炎治疗原则是什么
病情描述:
慢性化脓性骨髓炎治疗原则是什么
答医生回答
病情分析:
慢性化脓性骨髓炎行手术治疗,1,术前术中术后要进行抗菌药物治疗,2,行病源清除手术,3,急性发作时全身抗生素治疗及手术切开引流术,4,恶变或晚期多次手术,功能已丧失者,可行截肢手术。慢性化脓性骨髓炎用药可以抗生素多用口服或肌注。
意见建议:
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骨髓炎的治疗骨髓炎的发生,主要是外伤和手术引起,血源性的感染比较多见,处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术,开放引流术,死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是:第一,脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二,大块的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素链珠应用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮肤的缺损,会行皮肤的牵拉,免去做皮瓣的手术。01:03
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化脓性乳腺炎怎么治疗乳腺炎一般主要有两大类,一种是急性哺乳期的乳腺炎,一种是特殊类型的乳腺炎,比如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎。不管哪种乳腺炎都有可能进入到脓肿期。如果是哺乳期的乳腺炎进入到脓肿期,一般我们现在往往都主张微创的处理。比如穿刺抽脓,如果能解决问题就不切开了,这样不会影响婴儿的后续的继续哺乳。如果是穿刺抽脓引流不畅就需要切开引流,来达到疾病的痊愈。对于这种特殊类型的乳腺炎,如果进入到脓肿期,我们一般也是目前主张先微创的脓肿引流处理。比如穿刺抽脓,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是说不可以,只是你做完大的引流以后,它还需要很长一段时间去医院换药,对您的工作和生活可能会有一定影响。所以,我们根据自身的情况可以灵活选择不同的引流方式。01:29
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化脓性骨髓炎治疗原则化脓性骨髓炎一般它的治疗原则包括以下几个方面:第一,要进行全身的治疗;第二,要进行药物治疗;第三,要局部的进行治疗。比如患者全身治疗,一般让患者要进行全身的支持治疗,包括营养的治疗,包括对症支持治疗。比如患者出现了高热,一般要及时的进行降温,患者出现了低蛋白血症,要及时的进行补充白蛋白,一般要加强营养。同时出现了明显的疼痛,要进行止痛,让患者更好的休息。最主要的要进行药物治疗,比如患者要使用两种或两种以上的抗生素,一般先应用大量的广谱抗生素进行静脉点滴,之后根据患者的药敏试验,选择对细菌比较敏感的抗生素进行有效的治疗。局部可以进行切开引流,避免出现死骨。语音时长 01:23”
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急性化脓性骨髓炎的治疗原则是怎样对于急性化脓性骨髓炎的患者治疗的原则:第一是要高营养支持,只有病人营养增强了以后才能够对抗骨髓炎部位的炎症,以免营养匮乏影响化脓性骨髓炎的恢复。第二就是要积极的抗炎治疗,最好行骨髓炎部位脓液细菌培养加药敏实验,来选择两种敏感的抗炎药物,来对抗骨髓炎部位的细菌,从而促进骨髓炎的恢复。第三就是要清除病灶,并且置管冲洗来促进化脓性骨髓炎的恢复。第四就是在出现急性化脓性骨髓炎以后,一定要行患侧肢体制动,以免活动导致骨髓炎控制减慢,和发生病理性骨折的情况。第五就是骨髓炎控制住以后,一定要及时地行肢体部位的功能锻炼,以恢复肢体部位的功能。语音时长 01:34”
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急性化脓性骨髓炎的治疗原则是怎样病情分析:急性化脓性骨髓炎的治疗原则是早期诊断,早期应用大剂量有效抗生素和适当的局部处理,一旦形成脓肿应及早切开引流,防止死骨形成,使病变在早期得到治愈。意见建议:建议急性化脓性骨髓炎的患者进行充分的休息,注意水、电解质平衡,必要时可以进行少量多次的输血,同时要预防褥疮以及口腔感染等。在饮食上可以进食一些易消化的,富含蛋白质和维生素的食物。疼痛明显的患者可以口服或肌注镇痛药,以便能得到良好的休息。
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慢性化脓性骨髓炎治疗慢性化脓性骨髓炎治疗建议分阶段性的治疗,第一个阶段就是应用抗生素,必要时切开减压,就是把骨髓内的脓腔打开,引流脓液清除死骨,然后直管冲洗,等待炎症控制以后再做下一步的治疗,比如是取自己的骨头来进行植骨,植骨的目的就是恢复骨质的连续性,尽量避免因为骨质缺损而引起的远区的功能障碍或者是骨折,治疗时间一般都比较长,治疗的费用一般都比较高。
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急性化脓性骨髓炎特点往往会有一些明显的临床症状,比如一些全身的中毒症状比如全身不适、食欲减退、高热、寒颤等,还可以在肢体的局部出现一些持续性的剧烈的疼痛,附近的肌肉可以出现痉挛,不愿活动,干骺端可能会有明显的压痛,患肢的活动受限,还会出现一些其他的一些浅表部位的一些皮肤的皮纹的增高早期的时候局部可以出现一些软组织的肿胀
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化脓性关节炎和化脓性骨髓炎的区别化脓性关节炎和化脓性骨髓炎是有区别的,因为化脓性关节炎主要是指骨关节部位化脓性的炎性感染,而化脓性骨髓炎主要是骨质部位骨髓感染所导致的。并且化脓性关节炎主要是骨关节部位出现明显的红肿热痛的情况。而化脓性骨髓炎主要是肢体骨干部位出现的红肿疼痛的情况,并且严重了以后还会导致骨干部位的骨质出现坏死,以及皮