问开放性气胸急救处理

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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1848次

• 开放性骨折应该注意什么

  院外急救时，要注意使用清洁布类包扎伤口，并就地取材临时固定骨折，及时转运至医院。到达医院后，要准确告知接诊医生，病人的受伤经过，以及当时伤口的情况，和急救处理的情况。然后医生就会对开放性骨折，进行相应的手术处理，清创及稳定骨折。作为病人及家属，最重要的就是配合医生的治疗，增加蛋白质的摄入，提高自身的免疫力，有什么异常的情况，及时向医生反馈。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 2169次

• 开放性气胸的急救处理
  第一、需要将开放性气胸紧急的变成闭合性气胸，因为开放气胸的病人会有纵膈摆动，而纵膈摆动会导致循环衰减，危及患者的生命。因此，我们首要的需要将开发性气胸变成闭合性气胸，最理想的是选择后的无菌纱布覆盖胸壁的伤口，没有条件的情况下我们也会选择毛巾、湿衣物等覆盖胸壁的伤口，终止外界的大气进入胸腔。第二、紧急的将患者送入医院进一步治疗，行胸壁清创缝合术，并且紧急的行胸腔闭式引流术来排除患者胸腔里的气体以及血性液体。第三、开放性气胸的病人往往会合并成血胸，因此我们需要积极的抗休克治疗，必要的时候输血补充血容量。第四、如果怀疑患者肺脏以及心脏大血管等重要脏器有损伤的话，或者患者在经过积极的抗休克治疗调节下患者的血压仍然不能回升的话，我们需要考虑积极的行开胸手术探查。
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  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 6530次

• 开放性气胸的急救处理原则
  出现了开放性气胸，马上要将开放性的伤口变成闭合的伤口，因为开放性的气胸，这个气体是由外向内持续的进入。如果不马上封闭伤口，气胸就会越来越严重，会导致肺的压缩特别厉害，会出现呼吸衰竭。另外，要早期的清创处理，将局部的坏死的组织全部切除，早期足量使用抗生素预防感染。如果开放性的气胸合并有进行性的血胸，进行性的血胸，就会使人患有持续性休克。可以做血常规，复查发现，每次的复查血常规的血红蛋白都持续的降低，说明有进行的血胸，有血管的损伤。要进行探查，初期的进行封扎止血，这是非常重要的。另外，要持续的心电监护和吸氧治疗，注意关照患者的生命体征。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-28 4601次

• 什么是开放性气胸
  病情分析：利器或者弹片各种损伤导致的胸壁伤口，使胸膜腔和外界相通，以至空气可以随呼吸而自由进入或出去胸膜腔，空气出入量的多少和裂口的大小有密切关系。意见建议：急救方法就是用无菌敷料覆盖伤口，再用胶布或者绷带包扎固定，使其变为闭合性的气胸，然后行胸膜腔的穿刺抽气减压，以解除呼吸困难。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 2101次

• 开放性气胸怎么治疗
  病情分析：开放性气胸是指胸壁已经被穿透，胸腔与外界相通，且通道比较大。意见建议：这种气胸的治疗，分为两步。第一步是安置胸腔闭式引流管，以备做胸腔气体引流。第二步是将开放性气胸变为闭合性气胸，根据外科手术原则，消毒手术野，对胸壁创缘进行清创处理，缝合创口，修复胸壁的完整性。以后给予抗生素治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-06-24 2301次

• 开放性气胸现场急救
  开放性气胸的患者首先要封闭伤口取端坐位，然后在现场可以摘除异物和清除一些坏死的组织，然后到了医院可以进行一些吸氧治疗，马上安排手术治疗。开放性气胸患者会有明显的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等这些症状，要对胸壁进行彻底的清创，以防止这些细菌侵入肺组织和胸腔，及时的使用抗生素预防感染。麻醉是要正压
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 282次

• 开放性气胸急救原则
  开放性气胸大多是外伤所致，急救原则：第一，是封闭伤口，取半坐位。第二，是摘除异物，切除坏死组织，应该做彻底的清创。医生要早期足量地使用抗生素，预防感染。因为开放性气胸是跟外界相通的，气体由外而内进入，同时有很多细菌跟随着进来，而且很多患者开放性气胸是利器所致，就是穿透伤，所以要去除外伤因素。另外，要
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 285次