问怎样确诊心肌缺血

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• 心肌缺血应怎样治疗

  心肌缺血指各种原因引起冠状动脉血流量降低，导致心脏的供氧减少，心脏功能出现相应的紊乱，从而导致在心脏活动以及机体活动时出现能量供应不足，引起心绞痛、心律失常和心功能下降等等。临床中治疗心肌缺血的药物主要有抗血小板类的药物，比如阿司匹林。阿司匹林能有效预防血栓的形成，但是该类药物长期服用会加重肝肾的负担，同时对陈旧性血栓效果可能有待进一步考证，这种情况下可以服用中成药进行辅助，例如丹参保心茶等，丹参保心茶能活血化瘀、改善心脑供血，预防血栓形成。另外对于药物治疗不理想的患者，建议听从医师指导是否可以行冠状动脉造影检查，进一步支架或者进行搭桥手术。心肌缺血的患者，平时饮食宜清淡，不宜过咸，食盐过多会导致血压的升高。建议多吃一些新鲜蔬菜、水果、豆制品等，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 17886次

• 心肌缺血严重吗

  心肌缺血到底严重不严重，总体上面说，如果心肌发生缺血了，就说明你的血管狭窄了，血管严重的狭窄，心肌缺血严重不严重，这个主要是取决于心肌缺血的范围，和心肌缺血的程度。打个比方，如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血，那就说明是大面积的心肌缺血，这就说明可能有比较严重的心肌受损伤，有一个大的血管有严重的狭窄，或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积，心肌缺血的容积体积，只占心肌细胞的10%以下，这可能就是认为心肌缺血，就不是非常严重了。心肌缺血是否严重，主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话，我们很难评价是否把握，如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查，打个比方，你要出现了严重的心肌缺血的症状，严重的心绞痛的话。绝大多数情况下，你的心肌的缺血的范围已经超过了10%，大多数情况下，当然有极少数极罕见的情况下，我缺血的范围很小，但是我心绞痛很严重，这种情况也有，但是不多见。那我们应该怎么办呢，还是要去就医，如果你有严重的心绞痛，心肌有严重的缺血，而且还要做心电图，心电图如果也发现，你有严重的心肌缺血的话，这就说明你心肌缺血的面积是非常大的，是非常严重的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 61924次

• 怎样确诊心肌缺血
  轻度的心肌缺血可以通过心电图检查进行确诊。严重程度可以通过冠状动脉造影检查来进行确诊。如果有心肌缺血，多数的会有活动后的心慌气短，心悸，心前区的不适，会在休息之后能得到好转。平时要注意控制活动量，以不引起不适应症状为度。如果症状严重的最好要口服扩张冠状动脉血管的药物。诊断心肌缺血，对预后至关重要。要对患者做一个近期检测，做一个心电图。如果发现有明显的心肌缺血症状的，需要进一步检查。对于一些有胸闷，胸痛等潜在心机缺血症状的患者，可以进行冠状动脉成像，做一个双源ct，运动平板实验，冠状动脉造影等。主要依靠心电图和心肌酶谱，还要看一个肌钙蛋白，最终目的的就是让心肌缺血得到及时的诊断，并尽快治疗。
  语音时长 1:44”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 3308次

• 心肌缺血怎样确诊
  心肌缺血是由于冠脉血管发生了狭窄或者是堵塞，从而导致心脏供血、供氧不足，从而产生了一系列的症状。它的确诊，初步的诊断可以通过心电图或者是24小时动态心电图，或者是运动平板试验来初步判定有没有心肌缺血的情况。如果说是要明确心肌缺血的症状，目前认为的金标准是冠脉造影检查，通过冠脉造影检查能够清晰的看到冠脉的血管有没有发生狭窄，有没有发生堵塞，而且通过冠脉造影还能够行介入治疗把狭窄或者是堵塞的血管开通。现在还有一些新的技术，比如血管内超声，这个检查是能够明确冠脉血管的狭窄以及病变属于钙化，还是非钙化，来确定病变的程度。另一种是冠脉的CTA检查，这个也算是一个初步筛查，但是也能反映冠脉血管的狭窄程度，这个相对于冠脉造影来说，比较简单，不需要住院，但是准确率不如冠脉造影准确。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2019-10-26 1838次

• 心肌缺血怎样确诊
  病情分析：心肌缺血的确诊方法主要依据以下几点。一，心肌缺血主要表现为心慌胸闷气短或者是心前区部位的疼痛，活动以后症状加重。休息以后症状减轻。二，心电图可以发现ST-T的改变。三，心脏超声可以发现局部的运动不良。意见建议：注意休息，不要参加剧烈的运动。按时服用药物，定期复查心电图。观察治疗效果，并且根据情况调整用药。不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料。注意低盐低脂饮食，少吃油腻食物。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-19 701次

• 心肌缺血如何确诊
  心肌缺血的确诊可以通过，如果出现了劳累或者是精神紧张时，会出现胸骨后或者心前区的闷痛或者紧缩样疼痛，并向左肩左上臂放射，持续3到5分钟，休息后会自行缓解，还会伴有大汗，在体力劳动时会出现胸闷心悸气短，休息时自行缓解，还会有与运动有关的咽喉痛以及烧灼感，紧缩感，牙痛等这些症状。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-05 1201次

• 如何确诊心肌缺血
  目前临床上常常用的确诊心肌缺血的方法主要有以下三个：一，心电图的检查，通过患者静息时候心电图和症状发作时候的心电图对比，或者是通过平板运动试验，动态心电图，心电图的动态演变，可以判断患者有没有心肌缺血的情况以及初步评估大致是哪个部位产生的心肌缺血。二，超声心动图检查，对于心肌梗死或者是严重的心肌缺血
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 1375次

• 心肌缺血怎样检查治疗
  明确心肌缺血最准确的方法是做冠脉造影检查。但是也有其他检查可以判断有无心肌缺血，例如心电图检查等，可在医生的指导下使用药物。1、冠状动脉造影检查：冠状动脉造影检查能清楚地看到冠状血管的病变。然而，冠状动脉造影是一种侵入性手术，需要住院治疗，因此不是轻度患者的首选。阿司匹林肠溶片可在医生指导下在手术前
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 123次