问肝硬化吐血严重吗

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• 肝硬化会吐血吗

  肝硬化患者晚期的时候，会出现吐血的情况。肝硬化患者出现吐血症状，原因为肝硬化发展至晚期，引起门静脉压力增高，导致食道胃底静脉曲张破裂出血，约占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化发展的过程中，曲张的静脉血管壁，由于长期高压力作用，变得非常薄，就像被充满了气的气球，弹指即破。如患者进食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底静脉破裂，而引发出血。其出血具有急、暴、量大的特点，可能引起失血性休克，危及生命。上述这些外部因素，通常是诱发肝硬化出血的原因。因此肝硬化有门脉高压，胃食管静脉曲张的患者，应当尽量避免这些诱因，防止诱发消化道出血。当然，肝硬化患者由于门脉高压的存在，更容易出现门脉高压性胃病、胃溃疡等，也是消化道出血的主要因素。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3486次

• 肝硬化吐血是什么情况

  1、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血原因首位。临床表现为呕血或便血，急性发病，出血量大，易反复，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险，是肝硬化病人的急危重并发症，死亡率高。肝硬化时门静脉血流受阻不畅，在过度劳累、粗糙食物、饮酒、过度用力抬重物、高度紧张和兴奋等情况下曲张静脉突然破裂大出血。2、消化性溃疡出血：肝硬化时易发生消化道溃疡，与黏膜屏障破坏、内毒素血症、感染等因素有关。临床主要表现为呕血、黑便，失血性休克发生率较低。3、门静脉高压性胃病出血：主要是门脉高压导致的胃底静脉曲张及胃底黏膜血管扩张充血、黏膜水肿糜烂所致，相对出血量较少。4、反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3613次

• 肝硬化吐血严重吗
  肝硬化吐血一般都是由于食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血，是肝硬化当中非常严重的一个并发症，如果抢救不及时可危及生命。如果出现这种情况一定要监测血压和心率，同时进行扩充血容量的治疗，可以输血和补液。如果要降低门脉压，可以使用生长激素或者奥曲肽，同时给予凝血酶止血，以及奥美拉唑和泮托拉唑抑酸治疗。也可以采用一些器械进行止血，比如说像三腔二囊管，而目前应用比较多的是内镜治疗，如何内镜下的套扎、硬化治疗以及组织胶栓塞的治疗。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
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  陈晨 主治医师天津医科大学总医院

  2018-10-18 15901次

• 肝硬化吐血便血严重吗
  肝硬化属于一种慢性肝病，可以由一种或者多种原因引起，在我国引起肝硬化常见的原因是乙肝病毒以及长期酗酒引起来的。一旦出现肝硬化肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重的损害，患者容易发生一系列的危险的并发症而死亡。如果肝硬化呕血便血严重吗？答案是肯定的，如果肝硬化出现呕血便血一般是合并了食管静脉曲张出血，或者是合并胃溃疡出血。如果合并食管静脉曲张出血这种情况首先要去消化科诊治，一般需要做胃镜明确，如果确定是食管静脉曲张出血，需要给予止血的药物，同时输血，补充血容量，必要的时候还可以在内镜下静脉曲张套扎、硬化等止血。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-10-10 3437次

• 肝硬化吐血吗
  病情分析：肝硬化如果进入到失代偿期，有可能会并发食道胃底静脉曲张破裂出血，引起吐血的表现。肝硬化是一种严重的肝病状态，在代偿期通常没有严重的并发症，一旦疾病进入到失代偿期，由于门静脉高压，侧支循环的建立，会引起食道胃底静脉曲张，在某些诱因的情况下导致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便的症状。另外肝硬化还可以通过食道以及胃组织的溃疡，以及门脉高压性胃病等导致出现吐血的表现，危害极其严重。意见建议：肝硬化出血危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗。平时应该保持良好的生活饮食习惯，及时的发现各种急慢性的肝病，及时的治疗，对于早期肝硬化通过正规的治疗控制疾病的进展，要定期的复查胃镜以及一些影像学的变化。平时生活当中避免一些过硬的粗糙的饮食，以免引起消化道的出血，一旦出现出血应该及时的止血治疗，改善疾病的预后。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 902次

• 肝硬化会吐血吗
  病情分析：晚期肝硬化患者是有可能会吐血，主要是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，这种情况就可以引起消化道出血，平常要控制门静脉压力，可以吃普萘洛尔降压。意见建议：还需要多休息，不要过度的劳累，养成良好的睡眠习惯，不要吃太硬太烫的食物，避免损伤胃肠道黏膜导致出血，一旦出血就需要积极的止血治疗，可以使用奥曲肽、奥美拉唑对症处理。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-09-10 601次

• 肝硬化吐血严重吗
  肝硬化吐血一般都是由于食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血，是肝硬化当中非常严重的一个并发症，如果抢救不及时可危及生命。如果出现这种情况一定要监测血压和心率，同时进行扩充血容量的治疗，可以输血和补液。如果要降低门脉压，可以使用生长激素或者奥曲肽，同时给予凝血酶止血，以及奥美拉唑和泮托拉唑抑酸治疗。也可以
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-26 115次

• 肝硬化吐血严重吗
  肝硬化吐血还是比较严重的，肝硬化吐血属于肝硬化晚期，肝功能呈失代偿状态，引起目前症状的原因是肝脏的合成功能障碍，脾脏功能亢进所致。肝脏合成功能障碍的结果导致血浆白蛋白降低容易出现腹水，同时凝血因子的数量减少，导致出血不容易被止住，另外脾功能亢进的结果是白细胞和血小板的数量减少，甚至进一步可能造成红细
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2019-10-30 5232次