问急性肾炎的预后如何
病情描述:
急性肾炎的预后如何
答医生回答
病情分析:
急性肾炎患者多数预后较好,尤其是急性链球菌感染后肾小球肾炎,具有自发缓解性,一般在1到4周内可达到临床缓解,部分患者病情可延续半年至一年恢复。也有个别患者发展为慢性肾小球肾炎,需长期应用药物进行治疗。
意见建议:
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急性肾炎的症状急性肾炎的症状简单来说,我们可以概括为四大点,就是我们常说的急性肾炎四联征。主要是血尿;第二个是蛋白尿;第三个是水肿;第四个是高血压。血尿就是患者会突然发现,自己的尿液浑浊、深棕色,或者深茶色,或者有洗肉水样的尿,我们称之为血尿。检查尿里边,会有红细胞这是血尿。第二个蛋白尿。就是患者突然发现,尿里头有泡沫,并且在马桶里好长时间不容易消除掉,这种是蛋白性的泡沫尿。尿液检查,会显示尿里边有一个加号,或者四个加号的蛋白尿。第三个是水肿。患者常常突然发烧,早晨起来眼睑水肿,轻的就是眼睑的水肿,和双下肢的水肿,严重的就可以有全身性的水肿,包括是颜面、上下肢。更严重的甚至可以出现,不显性的水肿,像胸腹水、心包积液这些都可以出现。第四个是高血压。它的血压特点主要是以舒张压的升高为主,并且不太容易控制下去。另外急性肾炎还会有一些全身性的症状,比如说乏力、发热,或者腰疼、嗜睡、恶心呕吐、不想吃东西、特别疲劳。比如说还没干一点活就想睡觉、就想躺会儿,这些都是伴随的一些全身症状。另外如果比较严重的病人,还会出现少尿。正常人的尿量,一般来说是1500到2000ml左右,少尿病人就会尿量不足1000,甚至更少。有一些检查血液,还会有肾功能的异常,比如血肌酐会轻度的,或者严重的升高,这提示急性肾炎已经影响到肾功能了,相对来说就是比较严重,要及时地就诊。02:38
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急性肾炎表现急性肾炎大多数是链球菌感染后肾炎,这种肾炎目前在临床上,咱们见得都比较少了。因为咱们食物中的抗菌素越来越多了,有一些小的炎症,可能咱们食物中的抗菌素,就把这个炎症扑灭了。所以这种肾炎,目前临床上大人见得比较少,但是在2到7岁的孩子中间,这种急性肾炎还是比较多见的。它主要的表现,第一个是有前驱感染,所谓前驱感染就是有呼吸道,像皮肤、像咽喉部的感染,那么这种感染往往是链球菌感染,这种感染以后一到两个星期,病人会逐渐出现血尿、蛋白尿,这个原理就是一到两个星期,是它的抗体形成的时间,抗体形成以后在体内形成抗原抗体复合物,然后抗原抗体复合物会攻击咱们的肾脏。那么除了血尿、蛋白尿之外,急性肾炎往往会有比较严重的水肿和高血压,甚至会出现急性的肾功能的减退,甚至是急性的肾功能衰竭。01:26
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急性肾炎的预后如何通常认为小儿急性肾炎的临床痊愈率可以高达90%以上,而成年人则大不一样,大约有20%至30%的患者,可因病情迁延不愈,经过一年以后就会发展成为慢性肾炎。根据一直的经验及临床掌握的资料和生活皆发现,一部分患者虽然已经获得临床治愈,但肾脏的病理改变仍可以持续相当一段时间。如果在此期间,放松康复治疗,少数患者甚至可能会发展为慢性肾炎。一般来讲,散发的急性肾炎较流行性急性肾炎的预后较差,年龄越大预后较差,急性期伴有重度蛋白量,且时间较长者、肾功能减退者预后较差,肾活检显示肾组织增生病变严重、伴有较多新月体形成者,这样的急性肾炎预后也较差,驼峰不典型、过大或如何者预后较差。语音时长 1:35”
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急性肾炎预后急性肾炎是指急性肾小球肾炎,大部分为急性链球菌感染后的肾小球肾炎,它属于一种自限性的疾病。大多数患者预后良好,绝大部分患者在发病后的1到4周内出现尿量增加、水肿消退、血压下降或者是恢复正常,尿液检查也常常会随之好转。血清免疫学方面的异常一般在四个月内可以恢复正常,病理检查大部分能够恢复正常或者是仅留有轻度的细胞增生性的病变,部分患者尿检异常,可以达到半年,甚至是一年以上才能够恢复正常。小儿患者的预后比成年及老年人要好。老年患者有可能会因为急性肾衰竭或者是心力衰竭而导致死亡。语音时长 1:28”
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如何预防急性肾炎病情分析:可以按照以下方法预防急性肾炎,例如保持肾功能正常,积极预防肾脏感染、肾脏外伤和输尿管梗阻类疾病。另外如果不慎患有肾脏感染或者肾脏外伤,一般情况下需要正确使用抗感染类药物积极治疗,例如常见的药物有氧氟沙星、环丙沙星、替硝唑、奥硝唑等,然后通过手术的方法治疗肾脏外伤,这样也可以预防急性肾炎。意见建议:患有急性肾炎一般情况下需要正确使用阿莫西林、氨苄西林以及氢氯噻嗪、螺内酯、环磷酰胺这类药物治疗。康复期间要多锻炼身体,增强体质,定期复查。
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急性肾炎是如何引起的病情分析:急性肾炎一般情况下是由于肾脏外伤、输尿管梗阻、输尿管炎、肾结石以及致病菌感染引起的。急性肾炎是常见疾病,患病后会出现身体水肿、血压升高、尿少、血尿症状,一般情况下需要做肾脏影像学检查、肾功能检查和尿常规等相关检查确诊。意见建议:确诊为急性肾炎以后要规律作息,多锻炼身体,增强体质。患病后在饮食方面要以清淡食为主,比如多吃一些低钠、低脂、低蛋白的食物。
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急性肾炎在急性肾炎患病前期也是有一定症状变化的,在发现有异样时应该及时去医院,以免耽误了病情。大多数患者在疾病发作前一个月有感染威胁史,如化脓性扁桃体炎,突然发病,高烧,但也可缓慢而缓慢地发生。大量起病始于少尿,或逐渐少尿,甚至无尿。可能与肉眼血尿,病程有关,但显微镜下血尿持续存在,尿液变化与急性肾小球肾炎
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急性肾炎的诊断要点以及急性肾炎的治疗急性肾炎的诊断的起因在于1~3w有链球菌的前驱感染所导致的,临床上是出现水肿、少尿、血尿、高血压、尿检有蛋白、rbc,或者说是管型血清c3的减少以及不伴aso升高,对于这种疾病来如何治疗呢?第一个就是休息,要严格得注意休息,急性期需要卧二到三周,直到肉眼也消失,水肿减退,尿沉渣细胞绝对数值正常后可以