问结核性脑膜炎怎么引起的
病情描述:
结核性脑膜炎怎么引起的
答医生回答
病情分析:
结核性脑膜炎一般来说是在原发感染和继发性结核激活以后产生结核杆菌的菌血症,细菌随血液循环播散到脑、脑膜和颅骨附近,形成分散的结核病灶。一般在室管膜下偶然形成的结核结节进展并破裂,进入蛛网膜下腔,从而造成颅内感染。
意见建议:
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结核性脑膜炎关于结核性脑膜炎,首先要明确,它的病因很明确,就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下,病人可以出现发烧,出现意识障碍,出现精神障碍,甚至出现脑膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人,要做腰穿检查,如果腰穿发现脑脊液的细胞数,在几十个左右,同时脑脊液静置以后,可以出现毛玻璃样改变,同时做结核抗体的相关检查阳性,同时做眼底发现,有视神经萎缩等,颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎,必要的时候,可以做试验性治疗。如果疗效好,也要考虑结核性脑膜炎的可能。01:24
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什么是结核性脑膜炎?结核性的脑膜炎,一般起病比较缓慢,而且一般会有肺结核的病史,如果在胸片,或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些,比如说发烧、头痛、昏迷的,有脑炎表现的同时,有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的,白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高,而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。01:12
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结核性脑膜炎怎么引起的结核性脑膜炎是由于结核杆菌通过血液散播之后,在脑膜和软脑膜下形成种植,造成这种结核结节的产生,之后结核结节破溃,大量的结核杆菌进入蛛网膜下腔,形成结核性脑膜炎。有可能使患者出现头疼、呕吐、精神症状、意识改变,有的患者还可能有抽搐、偏瘫、不自主运动、共济失调或者颅神经受损的症状,常常累及的颅神经,包括有动眼神经、还有面神经受损等等。患者在早期有可能没有明显的神经系统的体征,随着病情的进展,患者有可能出现消耗状态,部分患者可能有偏瘫、单瘫、截瘫、角弓反张、失语等这些症状。语音时长 01:15”
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结核性脑膜炎结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。它的主要病原菌是结核分枝杆菌,它的临床表现一般起病比较隐匿,慢性病程,可以缺乏结核的接触史,症状往往轻重不一。它的一般表现为结核中毒症状,比如可能出现低热、盗汗、食欲减退、全身乏力、精神不振等症状,还会出现脑膜刺激症状以及颅内高压症状。在早期表现为发热、头疼、呕吐、脑膜刺激征。如果颅内高压增高,颅内高压比较明显,则会出现喷射性呕吐、视乳头水肿等等。严重时还可能出现去脑强直发作以及去皮质状态。另外,还可能出现脑实质的损害,比如,淡漠、谵妄、癫痫发作、昏睡、意识模糊。如果出现肢体瘫痪,可能是由于结核性动脉炎所导致的。另外,还可以导致脑神经的损害,出现视力减退、复视、面神经麻痹等等。语音时长 1:53”
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结核性脑膜炎是怎么引起的病情分析:结核性脑膜炎属于细菌性中枢神经系统感染的一种,是由于结核杆菌进入到身体的淋巴系统,然后经过血行传播进入脑膜、脑实质,从而导致结核性脑膜炎。意见建议:一般起病缓慢早期表现为间断的头痛、低热,之后逐渐出现头痛加剧、恶心呕吐,随后病情进行性加重,导致意识模糊、意识障碍,并出现肢体瘫痪、大小便失禁、癫痫发作等神经功能缺损症状。
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结核性脑膜炎怎么诊断可以通过根据结核病病史或接触史来做出判断,看是否出现出现头痛、呕吐等症状来判断。根据脑膜刺激征,结合CSF淋巴细胞增多及糖含量减低等特征性改变,CSF抗酸涂片、结核分枝杆菌培养和PCR检查等,可对患者作出诊断。
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结核性脑膜炎结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的,另外,症状也是挺明显的,一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如,较安静的孩子会变得烦躁和哭泣,或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现,年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重,儿
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结核性脑膜炎的饮食主要以高热量、高蛋白、高维生素饮食,多吃一些容易消化的食物,多吃一些瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补充蛋白质,还要多吃一些蔬菜和水果,补充维生素和纤维素,不要吃辛辣刺激的食物。同时要进行规范性的抗结核治疗,一般选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星联合治疗。要注意观察药物的不良反应,