问心脏房间隔缺损是什么科

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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5037次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7751次

• 心脏房间隔缺损属于什么科
  心脏房间隔缺损属于心血管外科，房间隔缺损是较为常见的一种先天心脏发育缺陷，约占先天性心脏病的7%-13%，可能合并其它心脏畸形也可单独发生。多数为单孔房缺，大部分房间隔缺损不会引起明显的症状，尤其在婴幼儿和儿童时期，一般是通过体检或者是心脏彩超被发现。但是在成年以后，随着年龄的增加，可能会出现更多和更加严重的症状，比如活动后的气促，房性心律失常等等，有些房间隔缺损会自发的闭合，不能闭合的房间隔缺损，就需要手术封堵治疗了，预后还是比较好的，治愈以后是可以跟正常人一样的生活。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-04 3891次

• 房间隔缺损心脏杂音
  房间隔缺损所产生的杂音，是由于相对性肺动脉瓣狭窄和肺循环血流量增多所导致，并非是由于血液流过房室间隔缺损失所引起的，因此心脏杂音出现在收缩期而不出现在舒张期。分流量大者三尖瓣区，可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期，隆隆样杂音，如右心室抬举感增强，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，但二心音更加亢进分裂，提示存在肺动脉高压。
  语音时长 1:20”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 10495次

• 心脏房间隔缺损属于什么科
  病情分析：属于心内科或者心外科。心脏房间隔缺损是一种先天性的疾病，这种疾病很多都是在小儿心内科门诊检查时被发现，可以进行心脏彩超检查明确诊断，如果病情严重需要治疗时，是需要心脏外科进行相关的手术治疗，手术的方式根据不同类型选择。意见建议：心脏房间隔缺损如果发现早缺损小，可以先加强护理，随诊观察，有很多病例可以自然愈合，如果不能自己愈合或加重的时候，再选择手术治疗。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-07-23 2402次

• 小儿心脏房间隔缺损挂什么科
  应该挂胸外科。心脏房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，从治疗上来看，在过去没有微创介入的情况下，都是在医院的胸外科，通过开胸手术，打开心脏行缺损的修补或者是补片。在现代技术先进的情况下，可以到介入治疗科，在微创下行封堵术。也可以到心内科，心内科通过微创介入治疗，来封堵 缺损。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-25 1103次

• 心脏房间隔缺损属于什么科
  心脏房间隔缺损属于心血管外科，房间隔缺损是较为常见的一种先天心脏发育缺陷，约占先天性心脏病的7%-13%，可能合并其它心脏畸形也可单独发生。多数为单孔房缺，大部分房间隔缺损不会引起明显的症状，尤其在婴幼儿和儿童时期，一般是通过体检或者是心脏彩超被发现。但是在成年以后，随着年龄的增加，可能会出现更多和
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 688次

• 房间隔缺损心脏听诊
  房间隔缺损进行听诊，典型的表现是在胸骨左缘二三肋间能够听到收缩期吹风样的二到三级的杂音，伴有第二心音的亢进以及分裂，收缩期的杂音主要是肺动脉瓣血流速度加快导致，少数病人可以闻及到收缩期的震颤。对于房间隔缺损，在临床表现上与缺损的面积大小有一定关系，一般情况下患者有可能会表现为容易感冒，呼吸道感染的症
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 458次