问癌症晚期疼痛吃什么药

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• 宫颈癌症晚期疼痛吃什么药

  宫颈癌晚期疼痛常见的一个是经过手术，另外一个是没有手术。如果是一个经过手术，已经进行宫颈切除，甚至子宫切除了，她的肿瘤疼痛主要是腹腔转移，或者全身的骨转移引起疼痛。如果是非手术，宫颈癌失去手术机会，局部肿瘤的增长扩大，对宫颈组织压迫产生的神经痛，就是这种疼痛。无论是盆腔转移，还是宫颈本身的疼痛，它都是通过交感神经，还有我们的脊神经进行传递的。所以在治疗中，我们兼顾这两方面的神经。我们给她用一些强阿片类的缓释胶囊能达到有效镇痛，同时用治疗神经痛的药物，比如像加巴喷丁和普瑞巴林来达到有效镇痛。如果这些方法效果不是特别好的话，我们也可以考虑进行盆腔骶前神经的阻滞，包括骶管的注射、神经的脉冲调节，来达到局部的镇痛作用。如果还有全身的转移，比如骨转移到胸背部了，或者其他部位了，我们还有一个办法，就是给她安装一个吗啡泵。吗啡泵有两种模式，一种是在静脉，当然静脉的吗啡泵不能装的时间太长，在终末期才好用。如果是需要装时间比较长的，我们还是推荐使用的一个椎管内的鞘内的吗啡泵。装在体内通过间断的给药，比如说一周或者是一个月，给一次药，通过泵入持续的产生镇痛效果，这个在我们宫颈癌的治疗里面也是一个重要的治疗。我们这些综合的治疗，大部分的宫颈癌引起的疼痛，都能够得到有效的控制。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 12367次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41347次

• 癌症晚期疼痛吃什么药
  在国际上，我们通行的是进行三阶梯给药来进行这种晚期癌痛的治疗的。如果在疼痛出现的早期这种疼痛表现为一种轻到中度的疼痛，我们可以服用一些非甾体类药物来进行这种镇痛方面的治疗，一般可以得到有效的镇痛。第二个，对于这种已经逐渐进展，在非甾体类药物治疗并不是作用很明显时我们也可以采用一些弱阿片类的药物或者是弱阿片类药物复合一些非甾体类药物进行相应的镇痛，最常见的一些弱阿片类药物包括曲马多和强痛定（布桂嗪）等等。随着疼痛的继续的进展，我们可以采用一些强阿片类药物进行镇痛的治疗，临床上较为常用的一般是吗啡和杜冷丁，也就是哌替啶进行相应的镇痛治疗。而吗啡的缓释片相对是口服药物中我们使用最多的，目前来说也有一种新技术就是在患者的体内埋入一个吗啡泵，可以有效的持续性的产生镇痛的作用，同时缓解这种晚期癌痛的过程中，使患者在日常的生活质量上有相应的提高。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-03 9461次

• 癌症晚期疼痛药
  癌症晚期疼痛采用三阶梯阵痛法。使用阵痛药物止痛。第一阶梯从非阿片类的镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定、平痛新、消炎痛栓等。若不能缓解，在此基础上加弱阿片类的镇痛剂。第二阶段可使用扑热息痛、阿司匹林或者是一种非甾体类的抗炎药，联合一种速释的弱阿片类的镇痛药，如可待因、双氢可待因、曲马多等。或者是一种小剂量的阿片类药物如吗啡、羟考酮等的联合治疗。第三阶段重度疼痛患者最常用首选口服给药，主要包括硫酸吗啡缓释片，盐酸羟考酮缓释片，芬太尼透皮贴剂，以及丁丙诺菲贴剂等。
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  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 7007次

• 宫颈癌症晚期疼痛吃什么药
  病情分析：癌症晚期的病人都是比较痛苦的，伴随着其他器官转移疼痛的范围，可能会比较大，如果有骨转移疼痛会更加剧烈。意见建议：根据疼痛的程度，从中度镇痛药开始服用，如：洛芬待因片，曲马多缓释片。镇痛不良可以改用氨酚氢可酮，氨酚羟考酮。如果口服药镇痛不良，或者胃肠道反应大，可以肌注吗啡。
  关振洲 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-09 1002次

• 癌症晚期疼痛吃什么止痛药
  病情分析：正常情况下患有癌症的病人在晚期有疼痛的症状是需要吃吗啡，杜冷丁或者曲马多缓释片等止痛的药物来进行治疗的。在临床上如果疼痛的症状不是很明显时可以选择吃些普通的止痛药物就可以，布洛芬就比较常见。意见建议：建议病人在服用止痛药物之前一定要做好详细的检查，然后遵医嘱。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-12 3704次

• 癌症晚期疼痛用什么药
  一般在医院的临床上，癌症晚期的患者最痛苦的原因就是因为疼痛。而且癌症晚期出现疼痛的症状时，往往会是持续性剧烈性的疼痛，会难以忍受，同时可以使患者产生抑郁，拒绝治疗的一种心态。建议癌症晚期的患者，可以使用阿片类强效的药物，比如杜冷丁，吗啡等，来进行缓解疼痛的治疗，来减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 389次

• 癌症晚期疼痛
  癌症晚期疼痛主要是由于癌症的原发病灶或者癌症转移病灶压迫和刺激神经所引起。癌症晚期疼痛可能是癌症患者晚期最常见的和最突出的症状，这种疼痛往往是由于癌症侵犯神经而出现的神经性疼痛，这种疼痛一般来说很剧烈，而且有一定的持续性，在治疗上往往是需要止痛。用于癌症患者止痛的药物有很多种，强阿片类止痛药的效果是
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-02-17 669次