问冠状ct能排除冠心病吗
病情描述:
冠状ct能排除冠心病吗
答医生回答
病情分析:
冠状CT大多数是能够排除冠心病的。通过冠状CT检查能够明确冠脉血管的狭窄程度,如果冠心病的患者狭窄在50%以下,但是患者活动后胸痛胸闷的症状比较典型,需要建议患者行冠脉造影检查来明确,因为冠状CT有假阳性或者是假阴性。
意见建议:
冠心病患者平时要适当的锻炼,避免劳累和情绪激动。按血压,血脂,血糖控制好。多喝水,早睡早起,不要熬夜。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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如何检查排除冠心病如果有病人出现了一些症状,比如活动后胸闷,甚至是自发坐着的时候、休息的时候,出现胸闷、胸痛的症状,我们要高度怀疑这个病人可能有心肌缺血,也就是冠心病。冠心病最基本的检查包括心电图,比如发作症状的时候心电图,还有运动的时候心电图,还可以带一个动态心电图。另外的检查比较更直观的检查,包括心脏的CT、冠状动脉CT的检查。另外最金标准的最直接、最准确的检查,就是冠状动脉造影。01:12
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冠状ct能排除冠心病吗冠状动脉CTA如果显示冠状动脉没有狭窄的话,是可以排除冠心病的,但是如果冠状动脉CTA显示血管腔有狭窄,建议还是要完善冠状动脉造影来明确诊断狭窄的程度,如果冠状动脉狭窄程度达到50%以上的话,是可以诊断冠心病的,如果狭窄程度小于50%可以排除冠心病。冠心病的患者,如果狭窄程度达到75%以上,建议可以做冠脉支架植入术,如果血管病变比较严重,做支架植入术也解决不了问题,可以选择冠脉搭桥手术,冠心病的患者基础的药物治疗包括阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀,单硝酸异山梨酯等。语音时长 01:13”
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冠状ct能检查出冠心病吗冠状CT可以检查出冠心病。冠状动脉CT、多层螺旋CT、心脏和冠状动脉成像,是无创、低危、快速的检查方法,已经成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段,主要适用于:1、不典型胸胸痛症状的患者。2、心电图运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查,不能确诊冠心病低风险患者的诊断。3、有可疑的冠心病,但是不能进行冠状动脉造影的检查。4、对于无症状的高危冠心病患者的筛查。5、对于已知冠心病或者是技术及手术治疗后的随访。此外还有其他的检查方法,比如心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、血液学检查和冠状动脉造影。语音时长 1:33”
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冠状动脉ct能查出冠心病吗冠状动脉ct是可以查出来是否有冠心病的。其实所谓冠状动脉ct说的并不准确,准确的来说是冠状动脉ct造影检查,可以有效发现冠状动脉的狭窄闭塞,从而确诊是否存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。虽然诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影,而不是冠状动脉ct造影,但是冠状动脉ct造影更简便易行损伤小患者更容易接受,诊断的敏感性比冠状动脉造影也相差无几。
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心肌酶能排除冠心病吗病情分析:心肌酶的主要诊断价值,在于心肌梗死,而并非冠心病。冠心病患者如果不出现严重的血管堵塞情况,并不会导致体内心肌酶的升高。而冠心病患者一旦出现急性心肌梗死,可以出现肌钙蛋白以及CK-MB的升高。意见建议:冠心病患者的主要诊断包括心电图以及冠状动脉造影。特别是后者,能够明确冠状动脉的狭窄程度。
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冠状动脉cta能排除冠心病吗冠状动脉CTA通常能排除冠心病。因为冠状动脉CTA可以清楚的看到冠状动脉的走形、结构是否存在病变。如果患者的冠状动脉存在病变,冠状动脉CTA也可以评估病变的位置以及程度。如果CTA显示冠状动脉是正常的,说明冠状动脉没有严重的狭窄,基本上就可以排除冠心病,所以冠状动脉CTA通常能排除冠心病。冠心病是指
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冠状ct能检查出冠心病吗冠状CT可以检查出冠心病。冠状动脉CT、多层螺旋CT、心脏和冠状动脉成像,是无创、低危、快速的检查方法,已经成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段,主要适用于:1、不典型胸胸痛症状的患者。2、心电图运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查,不能确诊冠心病低风险患者的诊断。3、有可疑的冠心病,但是不能进行