问4岁儿童眼晴重症肌无力怎样按摩

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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 7387次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19587次

• 4岁儿童眼晴重症肌无力怎样按摩
  如果是4岁的儿童出现了重症肌无力，可能只是表现为单纯眼肌型，对于这些患者来说，建议要到正规的医院进行规范的治疗，通过按摩是不能改善患者的症状。患者需要完善肺部CT，或者胸腺CT检查，以明确患者是否存在胸腺瘤，必要的时候可以进行手术切除治疗。患者可以应用胆碱酯酶抑制剂，或者是人免疫丙种球蛋白，或者激素，或者是应用一些免疫调节剂来改善患者的症状。患者平时一定要多休息，避免情绪的激动和精神的紧张，避免感冒受凉。
  语音时长 01:08”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-17 1667次

• 眼型重症肌无力
  眼型重症肌无力是指单纯眼肌型重症肌无力，患者可以表现为眼外肌麻痹，表现上眼睑下垂和复视，一般仅限于眼外肌，不累及全身骨骼肌。临床上可以分为成年型单纯眼肌形重症肌无力和儿童形重症肌无力，成年型单纯眼肌形重症肌无力占成年型重症肌无力的15%至20%，儿童型重症肌无力约占我国重症肌无力患者的20%。大多数患者病例仅限于眼外肌麻痹，双眼睑下垂可以交替出现，大约四分之一的病例可以自然缓解，仅有少数病例可以累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力又分为新生儿型先天性重症肌无力，新生儿型重症肌无力是指女性患者所生的婴儿中大约有10%，由于含有母体乙酰胆碱受体抗体，IgG经胎盘传给胎儿而导致重症肌无力。患婴可以表现为哭声低、吸吮无力、肌张力低的和动作减少，大多数治疗一周至三个月可以痊愈。先天性重症肌无力是指患者出生后短时期内出现肌无力，可以是单纯的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌无力。
  语音时长 1:52”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-30 5400次

• 重症肌无力可能按摩吗
  重症肌无力的患者并没有按摩的禁忌症，也就是说适当的按摩是可以的，但是想通过按摩来治疗重症肌无力，那是没有效果的。患上了重症肌无力，病情较轻时，可以选择口服溴吡斯的明规范的治疗，一般是可以控制症状的。如果在病情加重，特别是有危象出现的时候，那么是需要住院给予丙种免疫球蛋白以及激素冲击治疗的。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-15 2802次

• 怎样确诊重症肌无力
  病情分析：一方面要根据患者的临床表现进行确诊，患者出现眼睑下垂，身体乏力，症状有晨轻暮重的特点。另一方面，进行辅助检查很有必要，如果患者乙酰胆碱受体抗体阳性，重复频率电刺激肌电图可以见到异常改变，基本可以确诊重症肌无力。意见建议：建议重症肌无力的患者，一定要尽快就诊明确诊断。平时一定要有规律的作息，保证睡眠，不要熬夜。要注意情绪的稳定，适当参加运动。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-23 702次

• 重症肌无力可能按摩吗
  重症肌无力患者是可以按摩，重症肌无力属于一种危害较大的疾病，不少患上重症肌无力患者在接受治疗的过程中，需要做好做护理，特别是对于酸痛的肌肉来说按摩是一个不错的护理方法。按摩对于重症肌无力患者来说是一个不错的选择，如果在重症肌无力的治疗期间，可以做好按摩，又可以很好的促使患者的病情稳定和康复，所以说重
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 199次

• 眼重症肌无力检查什么
  对于重症肌无力的患者来讲，有一种类型主要是影响到眼外肌，出现眼睑下垂，出现视物重影等临床表现的。对于这一种眼肌型重症肌无力的患者，通常要检查以下的项目的。第一，完善胸部CT的检查。因为很多重症肌无力的患者都有胸腺的问题，甚至会有一些胸腺瘤。第二，要完善血清中重症肌无力相关抗体的检测，这对于诊断，鉴别
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 280次