问肺结核合并咳血如何处理

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3182次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2299次

• 肺结核合并咳血如何处理
  出现了肺结核合并咳血的现象，需要根据咳血的量的大小以及速度来选择合理的处理方式。如果咳血的量比较小，这个时候注意镇静和休息就可以了，一般出血可以逐渐的自己停止。如果出现了大咯血的现象，需要立刻去医院进行急救的处理，否则很有可能导致死亡的现象。首先出现了大咯血的现象，患者要保持镇静，不要惊慌，把患者头偏向一侧，然后身体取卧位，轻轻地把血液咳出，以免血液堵塞了呼吸道，导致了窒息的现象出现，需要给予一些镇静的药物。对于咳嗽比较剧烈的患者，要需要使用一些镇咳的药物。另外，千万要避免过度用力排便的现象，需要保持呼吸道的通畅。这个时候也可以使用一些止血的药物来帮助处理。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-03 1251次

• 肺结核员工如何处理
  肺结核是病人感染了肺结核分枝杆菌，引起的肺部的感染性的疾病，是一种比较常见的慢性的传染性的疾病。而如果发现了有肺结核的员工，应该积极的给予相应的处理：第一，对痰涂片或者痰培养阳性的肺结核的员工，这类的员工有传染性，应该及时的给予隔离治疗。第二，对痰涂片或者痰培养阴性的肺结核的员工，需要到正规的医院给予抗结核治疗，但是这类的病人没有传染性。第三，积极的消除其他员工的顾虑，避免其他员工对肺结核员工产生了歧视。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-24 9781次

• 肺结核家人如何处理
  病情分析：肺结核患者的家人要注意预防，与结核病患者接触时要戴口罩，不要亲密接触，因为结核可以通过呼吸道飞沫造成传染，最好是单间隔离，碗筷要注意分开，要保持室内空气流通，养成良好的卫生习惯。意见建议：一旦确诊肺结核，就需要及时抗结核治疗，大多数患者都可以治愈，还要定期的做相关的检查，评估治疗的效果，治疗期间要注意观察结核药物的不良反应。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-02-22 904次

• 教师患肺结核如何处理
  病情分析：教师如果患有肺结核，就需要进行呼吸道隔离，得病期间不能上课教学，避免将结核病传染给其他人。还要养成良好的生活习惯，少去人群密集的场所，不要随地吐痰。意见建议：肺结核患者要注意休息，不要抽烟喝酒，适当锻炼身体可以提高自身免疫能力，还要注意结合药物的不良反应监测。如果出现耐药，就需要及时调整药物，定期检查肺部CT可以评估治疗效果。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-04-28 5418次

• 肺结核员工如何处理
  肺结核是病人感染了肺结核分枝杆菌，引起的肺部的感染性的疾病，是一种比较常见的慢性的传染性的疾病。而如果发现了有肺结核的员工，应该积极的给予相应的处理：第一，对痰涂片或者痰培养阳性的肺结核的员工，这类的员工有传染性，应该及时的给予隔离治疗。第二，对痰涂片或者痰培养阴性的肺结核的员工，需要到正规的医院给
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 1361次

• 肺结核咳血如何治疗
  肺结核病人出现咯血相对还是比较多见，治疗主要包括两方面治疗：第一，要积极的进行抗结核治疗，常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按时按量规范用药，足疗程用药，不能随意停药。第二，针对咯血进行处理，如果轻微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免剧烈的活动，可以考虑使用止血的药物，比
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 164次