问心肌梗死必须要手术吗
病情描述:
心肌梗死必须要手术吗
答医生回答
病情分析:
心肌梗死的血管闭塞,如果在非常早期的情况下,可能用一些溶栓的药物,有70%左右的病人可以溶开,血管可以达到再通的一个效果。但是也有一些人,或者说这个血栓堵的时间比较长了,超过了三到六个小时,溶栓的效果就不好了,而且溶栓药物也会带来一些出血的风险。所以对于这种病人,药物治疗效果不好的情况下,应该考虑手术来治疗。
意见建议:
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心肌梗死的预防长时间缺血导致的心肌细胞死亡,称作心肌梗死,冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等,能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者,应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗,使用他汀药物来调整低密度胆固醇,稳定冠状动脉的斑块,使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量,使用降压药来控制患者的高血压,这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗,对治疗心脏相关疾病,改善心脏功能都有一定效果。调养五脏,提高免疫力,调理身体机能,起到活心血、补心气、养心力的作用,患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者,要定期复诊,每年体检,要坚持服用药物,饮食上应以清淡低盐为主,生活规律,避免熬夜和强度运动,并遵医嘱坚持服用药物。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可咨询医师或者药师。01:54
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心肌梗死的症状在发生心肌梗塞之前,病人往往会有心绞痛,有胸闷憋气的感觉,但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛,才出现的这种情况,这往往是继发于,比如说生气,比如说劳累,比如说休息不好,比如说剧烈的运动之后,才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区,我们知道人的心脏,大概和自己拳头大小一样,位于左侧胸腔,大概是在这个位置,这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感,压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感,像被人捏住心脏一样,严重的时候病人会出现,一个向左侧上肢的放射,甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感,像被别人掐住脖子一样。再严重的话,病人会出现出大汗的情况,有时候有些病人也会感受到一种濒死感,就是非常的一种衰弱,非常的恐惧的一种感觉,叫做濒死感,这个是心肌梗塞的症状。01:39
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心肌梗死必须要手术吗心肌梗死如果是急性心肌梗死,特别是发病在六小时之内的,我们需要进行急诊的手术植入支架,因为越早做手术越能够保还没有坏死的心肌,保护心脏功能,如果心肌梗死时间超过12个小时,如果没有胸痛可以考虑择期行手术,一般3到5天之后才手术。如果超过12个小时患者仍然有持续性的胸痛症状,也需要行急诊的手术。一般经过心肌梗死的手术治疗,我们能够保存残留的心肌细胞,保护心肌功能。语音时长 01:12”
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急性心肌梗死必须要做手术吗急性心肌梗死的患者是否需要手术,主要是根据患者梗塞的面积以及血管狭窄的程度所来决定。如果患者的症状比较轻,血管狭窄小于70%,那么可以选择溶栓的治疗方法以及抗凝的治疗方法,也就是应用药物来进行保守治疗。但是如果患者症状比较严重,梗塞的面积比较大,而且血管堵塞超过70%以上,那么最好是选择冠脉内支架植入手术治疗,这种方法是能够尽早的治疗患者的心肌梗死,而且能够打开通道,使患者尽快的恢复正常。语音时长 01:09”
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心肌梗死必须安支架吗病情分析:心肌梗死的患者可以应用溶栓的治疗方法,如果经过冠状动脉造影检查,狭窄的部位大于70%,那么就要进行支架治疗。术后仍然需要应用抗凝的药物来进行治疗。意见建议:心肌梗死的患者一定要加强护理,患者一定要卧床休息,避免下床活动。还要吃一些粗纤维的蔬菜以及新鲜的水果,保持大便的通畅。
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心肌梗死必须做支架吗心肌梗死不是必须放支架,但是置入支架可以避免再次发作,或者减轻当时症状,挽救濒临死亡的心肌细胞。如果确诊心梗必须积极治疗,尽快开通梗死血管,挽救心肌细胞。心梗可以抗凝、溶栓治疗,也可以进行搭桥手术,或者PCI手术。
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心肌梗死后多久手术一般情况下指的是心肌梗死之后进行直接的冠状动脉介入的手术治疗,也就是PCI的手术治疗。一般在有急诊PCI条件的医院,患者到达医院90分钟之内能完成第1次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性的ST段抬高型的心肌梗死的患者,都应该进行直接的PCI手术治疗,球囊扩张可以使冠状动脉再通,必要的时候
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心肌梗死手术要多久心肌梗死手术一般需要1-3个小时左右,这要视患者的具体情况而定没有一个统一的时间标准。对于症状发作12小时以内,并且有持续新发的ST段抬高,或者是新发左束支传导阻滞的这样的病人或者是12-48小时内病人仍然有心肌缺血证据的患者,应当尽早的进行冠脉介入治疗,这样才可以极大程度上改善患者的预后。目前来讲