问听神经瘤手术怎样过程?
病情描述:
听神经瘤手术怎样过程?
答医生回答
病情分析:
听神经瘤的手术,需要在耳后进行直切口或者弧形的切口,然后分离骨膜,用牵开器牵开暴露,然后用颅钻钻孔,用铣刀打开骨瓣。释放后颅窝的脑脊液这样脑组织会出现塌陷,可以显露手术的空间。在桥小脑角区寻找肿瘤予以分离,并且切除。
意见建议:
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听神经耳聋和听神经瘤有什么区别神经性的耳聋是指内耳的病变,出现了神经性的耳聋,听神经瘤是指由于听神经的肿瘤,引起的病人听力下降,导致的耳聋,这两者是有区别的。那么神经性耳聋,通常病人会表现为,像老年聋,随着年龄的增长,神经性的细胞或者是神经出现了衰退,导致听力的下降。还有药物性聋导致的,噪声性聋也可以导致耳聋,还有突发性的耳聋,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聋等等。听神经瘤引起的耳聋,通常病人首先表现为耳鸣,逐渐的引起听力的下降,或者是以突发性耳聋来表现,在核磁检查的时候,可以发现听神经瘤的表现。所以当我们有突发性耳聋的时候,如果治疗效果不好,我们通常要做头颅的核磁检查,排除听神经瘤病变。01:36
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听神经鞘瘤能活多久这种肿瘤是良性肿瘤,如果能够及时发现,并且进行手术治疗,一般不会影响患者的寿命,偶尔患者的就诊延迟,肿瘤体积特别大,甚至引起梗阻性脑积水,这些患者会出现,严重的颅内压增高,有可能在短时间内,危及患者的生命,对于绝大多数听神经瘤患者,一般会出现一侧的耳鸣,听力下降,在肿瘤体积增大之后,会引起患者走路不稳、蹒跚步态,像喝醉酒一样的走路,同时还会有头晕、头痛等症状,在这些症状出现之后,如果能够及时就诊,并切除肿瘤,患者的预期寿命,是可以不受到任何影响的。01:09
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听神经瘤手术过程目前听神经瘤一般情况下都是良性肿瘤,没有任何一种药物可以治愈,治疗方法还是以手术为主,当然可以辅助一些放疗,可以有效地减轻血供。手术过程首先是常规地麻醉,需要采取全身地麻醉,再就是体位的摆放,体位一般情况下是侧卧位,然后选取耳后弧形切口进行切皮,然后进行止血,用皮肤扩张器进行扩张,然后打开颅骨,进行适当地磨出一些骨质,进行慢慢地分离一些蛛网膜或者是一些神经地黏连或者是血管地黏连,分离之后进入,我们可以看到听神经瘤。在这个时候一定要注意因为听神经瘤它是生长在听神经上面地,一般情况下它与听神经以及周围地组织关系比较密切,因此一定要用剥离子或者是一些相对比较柔软地器皿进行相关地剥离,在剥离地过程当中如果碰见了血管,一定要进行分辨,如果这个血管是一个非常有用地血管,我们尽量做到无创性地分离,如果只是一些小地毛细血管我们可以进行电凝治疗,手术切除听神经瘤,然后慢慢地进行剖除,然后再进行关颅,最后进行缝皮处理。语音时长 1:55”
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听神经瘤住院过程考虑听神经瘤的患者,在入院后首先要进行相关的检查,包括前庭功能检查,听力测定,以及头颅CT和头颅磁共振,通过这些检查可以早期作出诊断。诊断明确以后,在治疗上主要以手术为主,通过显微镜下手术切除听神经瘤。手术后,患者需要住院,继续行术后的并发症处理,包括预防感染,补液,抑酸等治疗。对于听力有明显下降的,后期可以行听力的部分康复,如果出现颅内感染的,需要进一步抗炎治疗,手术后并发症处理结束后出院。语音时长 01:19”
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听神经瘤手术过程听神经瘤的手术过程,因开颅方式不同,或者是入颅不同而存在一定差异。枕下乙状窦后入路,首先是进行耳后的枕下乙状窦后入路的切口,打开颅骨,沿横窦和乙状窦做硬膜切口,向下方进入小脑延髓池,释放脑积液,在颅内压下降之后再进一步沿小脑桥脑池分离显露肿瘤,然后先在肿瘤内进行部分切除,使肿瘤充分减压,再进一步分离肿瘤与周围神经血管的粘连,最后磨开内听道切除内听道内的肿瘤,分离肿瘤与面神经和其它周围神经血管的粘连部分,最后严格的止血,缝合硬磨,骨瓣复位,逐层地缝合肌肉、皮下和皮肤,这样手术就结束了。
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听神经瘤手术怎样麻醉病情分析:听神经瘤手术一般采用气管插管全身麻醉进行手术。意见建议:在手术前一天麻醉科医师会对患者的情况进行评估并告知一些相关情况、注意事项等并完成麻醉知情同意书的签署。根据患者的情况在手术过程中选择不同类型的麻醉药物和确定使用剂量,术后一般麻醉恢复后才能返回病房,术后可能出现恶心、呕吐、头晕等不适均为正常现象。
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听神经瘤手术方式听神经瘤手术方式一般包括乙状窦后入路、迷路入路、颅中窝入路、耳囊入路、伽玛刀等方法。患者手术治疗后,如果身体出现不适症状,应及时就医。1、乙状窦后入路:这种手术方式适用于各种大小的听神经瘤,其优势在于,它能在保护患者听力的同时,妥善处理肿瘤与脑干的粘连问题。2、迷路入路:该手术通过精确界定骨性外耳道
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听神经瘤手术几个小时对于听神经瘤手术来讲,单纯手术的时间大约会在三个小时到四个小时。但是如果加上术前准备、麻醉以及麻醉以后的复苏,大约会在五个小时到六小时。因此对于听神经瘤目前主要的治疗方式还是以开颅手术治疗。听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,因此手术切除一般情况下都能治愈。如果有一些辅助手术残留的话,那么我