问如何判断脑炎

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• 如何判断脑炎

  我们首先要看病人的临床症状，一般来说，患者有发热、头疼、恶心、呕吐、抽搐、失语、偏瘫，有这个症状的时候，我们考虑患者可能是脑炎。在这种基础上，我们还要进一步的检查，比如说要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿这种我们看他脑脊液的常规、生化指标和脑脊液的颜色。除此之外，我们还要做相应的检查，比如说抗酸、墨汁、病毒分类等等抗体的一些相关检测，根据我们检查结果进行判断。当然了，我们还有其他一些判断手段，比如说我们的CT，核磁以及CT的增强，通过影像的改变和脑脊液的改变，我们病毒学的检查和抗酸，墨汁等等一些检查结果，然后让我们去确定感染的类型是病毒，是细菌，是结核还是真菌。这是我们通过它的病人的临床症状、体征、影像和脑脊液检查，这时候我们就能确诊患者是否是脑炎，是何种类型的脑炎。

  

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  王友明 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-05 5169次

• 脑炎如何诊断

  首先我们要通过以下几个方面，第一个我们要它的症状，体征。如果说患者有发烧，头疼，恶心，呕吐，脑膜刺激征，再加上有癫痫，偏瘫，失语等等一些特征，我们首先要考虑脑炎。进一步，我们需要相关的检查，比如说影像学检查，头颅CT和头颅核磁以及增强。除此之外，我们还检查血常规，血沉，C反应蛋白，炎症指标和免疫性指标。包括一些病毒学的，细菌学的一些培养。除此之外，最重要的检查还是脑脊液检查，脑脊液我们主要看常规、生化和抗酸、墨汁和培养的检查和厌氧菌培养检查。通过我们的症状，体征，影像，往往我们就能进行诊断。

  

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  王友明 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-05 3315次

• 如何判断脑炎
  脑炎也是儿科当中非常常见的一种比较严重的神经系统疾病。特别是在夏季，在儿科门急诊当中，脑炎的发病率也是比较高的，因为脑炎去医院就诊也是比较多的。在这个季节比较多见病毒性脑炎，特别是在儿童当中，病毒性脑炎要比细菌性脑炎多得多。脑炎的主要表现就是，精神不好，头疼，反复哭闹，呕吐或者反复的发烧。这是比较典型的脑炎的表现，但是在临床工作当中，也有很多孩子会有不典型脑炎的表现，就是在初期不太好，容易判断为脑炎，随着疾病的进展，有可能症状表现比较明显或者精神状态逐渐变差。所以如果平时有发烧或者其他的症状，在普通的用药治疗三天左右，效果不好，需要考虑去医院就诊，排除是否有脑炎的可能。脑炎分为病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。顾名思义，主要是由于病毒感染或者细菌性感染导致。新生儿或者特别小的婴儿当中，发生细菌性脑膜炎的概率要比病毒性脑炎的概率要大一些，但是在儿童学龄前期，儿童病毒性脑炎是比较多见的。相对而言，细菌性脑膜炎严重程度要比病毒性脑炎要重一些，但是只要是脑炎都是比较严重的疾病，都是需要及时治疗的，都是有可能会遗留后遗症的，甚至会诱发出现癫痫。脑炎的确诊还是需要通过腰椎穿刺检查，看一下脑积液白细胞的数量，如果白细胞数量比较多，中性粒细胞分类为主，需要考虑有细菌性脑炎的可能性，如果白细胞轻度的升高，中性粒细胞比例偏低，淋巴细胞比例偏高，需要考虑有病毒性脑炎的可能，但是具体还得根据孩子的症状和病情进行分析和判断。确诊脑炎的唯一方法就是腰椎穿刺检查，其他的根据症状或者脑电图检查也只能是起一定的辅助作用，并不能确诊。
  语音时长 2:27”
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-08-17 14974次

• 脑炎如何判断
  脑炎的判断主要是根据患者的临床症状，体征，结合脑电图检查，脑脊液病原学检查以明确诊断。患者发生脑炎后，多数可能会引起发热，一般为低热或者是中度发热，体温多数不超过38.5度，个别重症脑炎体温也可能会出现39度以上，同时可以出现头痛，恶心，呕吐，有可能是高颅压引起，也可能是病毒感染所导致。患者同时可以出现一些躯体症状，包括一侧肢体无力，感觉障碍，头晕，平衡障碍，吞咽困难，饮水呛咳，可以出现球麻痹，四肢瘫。可能会出现言语功能障碍，包括运动性失语，感觉性失语和混合性失语，也可能会出现精神症状和癫痫发作。脑电图检查时，可以表现为广泛性的慢波，脑脊液检查可能会有助于病原体的分离，以明确病毒的类型。
  语音时长 01:16”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2020-06-04 2816次

• 怎么判断脑炎
  病情分析：根据病人表现和具体发病过程判断。通常先有上呼吸道感染史，反复不缓解，出现了高热，头痛，乏力，困倦，行为异常，精神障碍等神经系统症状，要高度怀疑脑炎可能性。意见建议：感冒之后要及早治疗，防止感染进一步加重侵犯脑部造成炎症。多喝水，多休息，避免长期熬夜，避免接触烟酒和辛辣刺激性食物，平时可适当锻炼身体，提高机体免疫力。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-18 801次

• 如何判断手足口导致脑炎
  手足口病主要是由肠道病毒引起，多见于五岁以下的儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎，肺水肿，无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快会导致死亡。该病以手、足、口、腔黏膜疱疹和破坏形成溃疡为主要临床症状。如果孩子出现了头痛，喷射状呕吐，嗜睡，烦躁等等，同时还会出现视力的模糊，这个时候要高度怀疑脑膜炎的出现。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-11-30 1403次

• 脑炎怎么判断
  第1点，要判断有没有脑炎，患者的病史、体格检查是比较重要。如果患者发病比较急，出现明显的高热头痛，甚至出现神经功能的缺损症状，查体可以见到脑膜刺激征，要注意警惕脑炎的可能性。第2点，辅助检查对于脑炎的判断也是非常重要，比如脑电图检查可以看到很多的慢波，对于提示脑炎有重要价值。颅脑核磁共振可以看到大脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 242次

• 检查什么判断脑炎
  要诊断脑炎，必须要进行腰椎穿刺术的检查，留取脑脊液进行化验，还要进行体格检查，比如脑炎的患者如果病变累及了脑膜，患者可以出现颈项强直、克氏征阳性、布鲁斯基征是阳性，如果患者累及了脑实质，有一些患者会出现肢体的活动，异常，以及肢体感觉障碍，患者通过病理征的检测，可以发现巴彬斯基征、Chaddock阳性
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 61次