问重型颅脑损伤怎么办
病情描述:
重型颅脑损伤怎么办
答医生回答
病情分析:
所说的重型颅脑损伤就是指的存在脑干损伤,脑挫裂伤或者是颅内出血,这主要是因为头部受到撞击导致,像车祸、打架,都是可以引起重型颅脑损伤的,重型颅脑损伤的愈合后差别很大,有些会因为损伤过重而危及生命,也有一些经过治疗以后,虽然能够恢复,但是会留下永久的后遗症,最终的预后情况如何需要积极地治疗观察,这在早期需要用消肿脱水、营养神经药物治疗,存在脑水肿严重或者是出血量大的需要进行手术做去骨瓣减压和开颅清除血肿。
意见建议:
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重型颅脑损伤重型颅脑损伤,患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿,或者颅内的水肿,造成患者的意识障碍,昏迷程度比较深。在临床上:一方面需要根据患者的病情,采取合理的手术方式,清除颅内的血肿和挫伤的脑组织,使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面,我们还需要加强患者的综合治疗,包括脱水药物治疗,颅内压监测,生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗,促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤,是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病,我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式,来争取患者有最大限度的恢复。01:18
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特重型颅脑损伤所谓特重型颅脑损伤,是指患者头脑损伤程度比较严重,特别是我们临床上所使用的,对于颅脑损伤伤情评分,伤情进行的评分,这些S评分也就是格拉斯哥评分,属于6-8分的情况,或者说8分以下的颅脑损伤,我们属于特重型的颅脑损伤。这个GCS评分主要分为三大类,对于患者的三项指标进行评分,总分最高分为15分,最低分为3分,临床上评分处于3-8分的患者,我们一般把他叫做特重型颅脑损伤。当然也有一些学者认为,临床上评分属于3-6分的患者,我们才把他定义为特重型颅脑损伤,这是颅脑损伤中比较严重的一种类型,患者的病死率、致残率都很高。01:26
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重型颅脑损伤重型颅脑的损伤主要包括原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤包括头皮的损伤,包括颅骨的骨折,包括脑挫裂伤。继发性损伤包括脑水肿、脑出血,脑出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和脑内出血。如果患者有硬膜外或者硬膜下出血,还包括脑内出血,包括脑水肿,包括脑挫裂伤都是有一定的手术指征的。例如硬膜外出血对脑组织有压迫,患者意识有变化,中间有移位,这种情况下我们可能会考虑手术治疗硬膜下血肿,如果中间有移位,脑组织受压,有受压的表现,患者有神经功能,包括生命体征的变化,这种情况下都需要手术治疗。语音时长 1:32”
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重型颅脑损伤怎样救治在临床当中,对于重型颅脑损伤救治,一定要根据当时的情况进行具体的判断,绝大多数的都是采取急诊手术进行治疗,但是在手术之前一定要明确相应的病情表现,所以在术前检查非常的重要,包括影像学检查,血液学检查等,这样为手术的事情起到非常好的作用。再就是进行手术的过程当中,一定要注意患者的血压控制。如果血压较低,失血过多,还是要采取输血等进行治疗,包括有凝血机制障碍,也需要输血小板进行治疗。做完手术之后最好是送入重症监护室进行镇痛,镇定等相应的药物治疗,这个时候可以采取亚低温的方式进行辅助治疗,包括冰毯、冰帽等等,这些都是很好的治疗措施,后期等病情平稳之后积极采取康复功能锻炼,这样是综合性的治疗措施。语音时长 01:19”
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特重型颅脑损伤怎么办特重型颅脑损伤是最严重的颅脑损伤,一般在早期存在生命征的改变,也就是有脑干的受损,脑干损伤的死亡率是非常高的。最终是否能够保住生命,需要积极的治疗观察,这首先需要进行颅脑ct检查来确定目前的具体状况,如果存在颅内巨大的血肿,需要进行开颅手术清除血肿,如果存在广泛脑挫裂伤,脑水肿严重,形成中线移位和脑疝的话,也是需要进行开颅手术去骨瓣减压的,另外需要进行对症处理,通过静脉输液应用一些营养脑神经消肿脱水和营养支持的药物。
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重型颅脑损伤怎样救治病情分析:重型颅脑损伤救治主要要依靠外科手术的方式进行治疗,一定要结合头部CT等检查来明确具体的病情严重程度,及早地进行开颅手术治疗,清除淤血,减少急性出血的再次增多趋势,这样才能根本救治。意见建议:建议患者后期也需要及时的给予改善脑循环脑保护等相关的药物治疗,并且以低盐低脂、高蛋白性质的饮食为主,多吃水果蔬菜,比如芹菜,苹果,橘子等等。
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重型颅脑损伤智力会恢复吗重型颅脑损伤智力可能会恢复。颅脑损伤是指由于外力作用于头部造成的脑组织器质性损伤,有可能会出现感觉、运动、认知、行为、心理等功能损害,治疗可针对病因选择药物治疗或者手术治疗。重型颅脑损伤需要给予脑保护、促醒和功能恢复的治疗,降低脑代谢率,改善脑缺血和缺氧等问题,常用药物如戊巴比妥钠、硫喷妥钠、神经节
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小儿颅脑损伤怎么办小儿在发生颅脑损伤后,首先要保证小儿的呼吸通畅,在此基础上及时送往就近医院进行相应的对症处理。小儿颅脑损伤多是由于意外外力,比如摔倒,高处坠落等导致的小儿的颅脑遭受到破坏。小儿颅脑损伤多发生在5岁以内,由于此时期小儿身体各方面机能发育的还不是很完善,自我保护能力差,所以看护孩子的人一定要上心。