问红斑狼疮怎样才算稳定
病情描述:
红斑狼疮怎样才算稳定
答医生回答
病情分析:
红斑狼疮患者病情稳定的话,往往是原有的一些症状逐渐缓解,比如患者发热、脱发、溃疡或者血液系统损害,肾脏损害症状逐渐减轻。
意见建议:
比如减低的白细胞和血小板逐渐升高至正常,血尿、蛋白尿的情况也逐渐缓解,并且趋于稳定,心包积液、胸腔积液也逐渐减少,并且稳定能达半年的时间,就可以说病情暂时稳定了。
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红斑狼疮怎样才算稳定红斑狼疮自发病以来,它可以造成机体多个系统的损伤,经过治疗后病情的活动度可以下降趋于稳定。我们判断红斑狼疮病情稳定的趋势,首先一方面是要结合自身的症状,如以前出现反复发热的患者,体温处于正常不再发热;以关节疼痛为主要表现的患者,关节疼痛已经消失,甚至关节肿胀已经没有了;如果反复皮疹的系统性红斑狼疮的患者,皮疹消退,病情比较稳定。以肾脏损伤为主的患者,也可能尿蛋白水平在下降,肾功能在好转,这些是判断系统性红斑狼疮,病情是否稳定的一个方面。另外一个方面,就要结合实验室的一个检查,如尿蛋白的水平已经在下降,血沉C反应蛋白的水平在降低,自身抗体的滴度在下降,从以上几个方面,就可以全面的判断出,系统性红斑狼疮的病情是否稳定。01:17
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红斑狼疮检查红斑狼疮的检查,因为它是一个,覆盖面最广的一个疾病,所以它的检查可以涵盖,我们现在临床上,所能做的所有检查都可以,那主要是看你这个病人,已经是损害了哪些部位来讲,从血液检查到影像学检查,到所有的检查都可以做,都可以做,因为他诊断这个疾病本身,还要排除其他的疾病,包括血常规、尿常规、是经常检查的,血生化、什么血沉CIP,因为它要引起神经系统损害,也可以出现,也可以做脑CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,肾脏都可以做B超,血液的话还可以做骨穿。有些病人会引起继发性再障等等,所以说这个检查,要针对具体的病人,来具体进行检查,但是要经常复查的项目,就是那么几项,就评判这个疾病的活动程度,和常见的脏器损害的指标,一般说我们血常规尿常规,血沉CIP这个是定期要复查的,因为它这个是动态指标,在变化当中,所以定期检查来为调药条服务的,所以刚开始在检诊断这个疾病,刚开始可能要做全面检查,因为要了解这个病,到底损害了哪些脏器,所以实际上要检查就范围很广,都可以检查。01:54
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红斑狼疮怎样才算稳定红斑狼疮稳定的状态下,服用小剂量的激素,即可控制患者的病情,比如每天泼尼松的用量小于15个毫克,而且患者没有脏器受损伤的表现,比如尿蛋白转为阴性,没有血液系统的受累,没有神经系统的受累等。患者在病情稳定期间,要规律服用药物治疗,即便是小剂量的激素和免疫抑制剂,对于控制患者的病情,也能够起到很大的作用。如果患者认为病情稳定就是治好了,从而自己停药,很有可能在某些因素下,会导致病情加重或者是复发,比如感染、发热、怀孕等。如果患者在病情稳定期,突然出现不明原因的发热,没有呼吸道,泌尿系及结胃肠道感染的症状,或者出现皮疹,要考虑为病情的复发,通过化验检查,诊断病情之后,需要再次加用药物来治疗。语音时长 01:37”
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红斑狼疮怎样算稳定红斑狼疮患者病情怎么算稳定是根据患者的临床症状有没有异常的阳性体征或者是通过化验补体双链以及其他抗体滴度进行总体评估的。红斑狼疮病情稳定有很多评分表,临床上最常用的就是SLEDAI评分表,这个评分表主要要是根据患者是否有颅内神经以及肾脏、关节、肌肉、皮肤、血液系统受损,还有一些抗体的滴度进行总体评估的。一般红斑狼疮患者临床症状消失,肾脏损害或者心脏损害不严重,化验双链DNA阴性,补体C3接近正常,就属于病情非常稳定的状态。对于处于病情稳定期的患者他的治疗药物会逐渐的减量并且也可以停用一部分,但这并不意味着患者的病情好了,患者即便是应用半片的激素维持治疗,患者自己也不能擅自的停用药物,因为一旦停用药物治疗患者很可能导致病情再次复发或者是加重,而且在整个病情稳定期间患者由于减停药物也可能会导致病情的加重。语音时长 01:42”
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红斑狼疮稳定期用什么药病情分析:红斑狼疮患者稳定期的用药,也是以糖皮质激素、羟氯喹和免疫抑制剂为主。不同患者处于稳定期时,具体的治疗方案和急性期诱导方案有关。意见建议:患者处于稳定期也是需要评估有无脏器功能受损,是否有慢性脏器损伤。然后根据病情严重程度,确定具体的用药方案。不同患者用药方案是不一样的。
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红斑狼疮怎样治疗病情分析:红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可以导致全身多系统多脏器受累,从而出现复杂的临床表现,治疗方面主要是首选糖皮质激素往往也需要联合免疫抑制剂,比如环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环孢素a等共同治疗。意见建议:当然也要针对一些具体的情况,采取相应的对症,治疗的措施,比如纠正贫血,控制感染等。
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红斑狼疮稳定后化妆吗红斑狼疮的患者病情稳定后也是尽量不要接触一些化妆品的,所以最好是不要化妆的,因为患者往往都存在有过敏体质,如果进行一些化妆或者接触一些化妆品的话,有可能出现一些皮肤粘膜的损害,所以说,对患者是不利的,患者一定要注意的。另外也要注意防晒,外出户外活动时要注意可以涂防晒霜,打遮阳伞,带太阳帽也要注意穿长
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系统性红斑狼疮怎样算是到稳定期狼疮患者到达稳定期主要是根据典型的临床表现以及一些实验室检查结果来综合分析判断。比如原有症状的逐渐恢复,甚至消退,包括患者原有的口腔溃疡或者脱发症状都明显消退,或者原有的皮疹也都明显消退。另外,关节肌肉的症状逐渐缓解以及肾脏损害,曾经会出现大量尿中有蛋白、泡沫出现或者有高血压的情况,这些症状都逐渐缓