问脑瘤开颅手术后脑梗塞怎么办
病情描述:
脑瘤开颅手术后脑梗塞怎么办
答医生回答
病情分析:
脑瘤开颅之后,查头部ct发现有脑梗塞的情况,这种情况下是术中一些血管出现了夹壁或者是破损或者是凝结,从而导致末端神经的缺血坏死,在这种情况下一定要积极的进行改善脑循环、脑保护的治疗方式,挽救尚没有完全坏死的脑神经,促进神经功能的康复。也要考虑肿瘤切除以后,是否产生了脑水肿,需要及时的复查头部ct。
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开颅手术后脑积水怎么办开颅手术后的脑积水也是根据它的原发疾病,就是开颅的原因不同而不同。通常开颅后的脑积水,它的原发病通常是有肿瘤、有脑出血、还有蛛网膜下腔出血,就是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。如果要是肿瘤导致的脑积水,这种即使是在术后,咱们可以再行一次手术。比如说三脑室底造瘘,它的手术的成功率也是非常高的。它的内镜治疗肿瘤相关性的梗阻性脑积水,内镜的三脑室底造瘘,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛网膜下腔出血引起的这种脑积水,他即使是开颅做了动脉瘤夹壁之后,通常还是需要做脑室腹腔分流手术。01:17
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脑瘤开颅手术后脑梗塞如果脑瘤开颅之后,查头部ct发现有脑梗塞的情况,这种一般情况下是术中一些血管出现了夹壁或者是破损或者是凝结,从而导致末端神经的缺血坏死,在这种情况下一定要积极地进行改善脑循环、脑保护的治疗方式,挽救尚没有完全坏死地脑神经,促进神经功能地康复。再一点也要考虑肿瘤切除以后是否产生了脑水肿,脑水肿压迫了其他一些大血管也会造成脑梗塞地情况,因此这也需要及时地复查头部ct,这种时候暂时不要用一些相关地溶栓药物或者是抗凝药物治疗。因为手术之后如果应用这些药物有可能会出现再次出血,因此还是要积极地进行相关的药物治疗,比如说静脉应用依达拉奉或者是奥拉西坦等药物进行改善。语音时长 1:17”
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开颅手术后脑积水怎么办脑积水是在开颅手术后常见的并发症。可能术中引起的肾虚导致的蛛网膜颗粒堵塞。脑积液的循环,最终是通过蛛网膜颗粒回收到矢状窦的。出现蛛网膜颗粒的堵塞,就会影响到脑血液的吸收,从而引起脑积液的增多,形成脑积水和脑室的增宽。出现脑积水要进行颅脑ct或者磁共振检查,看看目前的脑室增宽程度,如果是略有增宽的话,目前不需要治疗,定期复查就行了。而如果是出现脑室持续的增宽,病情越来越重,可以进行脑室腹腔分流手术治疗,这样能够将过多的脑积液引流到腹腔,然后通过腹膜而吸收,就能够使脑室缩小,脑积液减少。语音时长 1:05”
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