问早期的类风湿关节炎怎么治疗

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• 类风湿关节炎怎么治

  首先类风湿性关节炎，是不能自然痊愈的，那么类风湿性关节炎的治疗，强调的是早期治疗、联合用药，以及个体化的治疗原则。目的在于控制病情，改善关节的功能和预后，治疗方法包括一般的治疗，药物治疗和外科手术治疗。首先我们提到的一般的治疗，强调的是患者的教育，和整体规范的治疗理念，适当的休息、理疗、外科用药，和正确的关节活动，以及肌肉锻炼，都有助于缓解症状，改善关节功能，起到很重要的作用。对于药物治疗，首选的就是非甾体类抗炎镇痛药物。比如我们常见的布洛芬、芬必得，其他的像塞来昔布、依托考昔，这种高级别的NSAIDs药物，这些药物可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾体类抗炎药物，是临床常用的类风湿性关节炎治疗的药物。其他的包括改善病情的抗风湿类药物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是临床常用的。当药物治疗起不到效果时，或关节炎症比较重的时候，可能要介入外科的治疗。主要针对的，就是类风湿性关节炎，经过积极的内科和正规治疗之后，病情仍不能控制的时候，需要通过外科手术纠正关节畸形，改善生活质量。但手术并不能根治类风湿性关节炎，所以术后仍需继续服药，常用的手术包括滑膜切除术、关节的置换术，还有关节融合术，以及软组织的修复手术。

  

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  刘驰 主治医师北京医院

  2018-10-15 16978次

• 类风湿关节炎的早期诊断及治疗

  类风湿关节炎早期诊断和治疗，这个话题其实有时候回答起来，不是那么容易，但是我们还是有很多的办法，因为既然是他有这个症状的话，他就会来看病，那么诊断的话我们主要依据患者的临床症状，比如说他的关节的症状，僵痛肿畸胀，刚才我讲的这些，会出现手的关节炎，或者其他的关节的肿胀、僵硬、压痛等等一些，那么除了这些之外，我们还可以做一些化验检查，可以抽血，还可以拍片子、B超，甚至做核磁，来做诊断，那么特别要做到早期诊断的话，首先是患者要有症状了，要及时来看病，而且关键的问题是，要找专业的医生看，因为有的人他就没有经验，一看是关节疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有经验的话，有可能会得到诊断，如果要是经验不足的话，有可能就会被漏诊，或者是延误诊断，那么这个时候我觉得，还是需要找专科专业的医生，来给把关来看，那么我们除了有这些症状之外，我们可以做一些，常见的一些化验，最常规的血尿常规，包括肝肾功能之外，我们还要做一些包括血沉、类风湿因子、C反应蛋白等等一些常规的一些风湿的检验，除了这些检查之外，我们还有一些类风湿的早期抗体，比如说我们最常见的叫抗CCP抗体，也叫抗环瓜氨酸多肽的一个抗体，那么还会有一些隐性的，类风湿因子检测，包括还有角蛋白抗体，抗核周因子的检测，还有抗突变型瓜氨酸波形蛋白等等一些检测，这里面最重要的还是，抗CCP抗体的检测，在目前而言CCP还是最重要的一个检查，除了这些检查之外，我们还可以做B超，因为B超对这种炎症，滑膜血管液的形成，都是比较敏感的，除此之外，核磁共振现在也用的越来越多，就是在早期的关节炎的诊断里面，诊断的话，我们沿用的标准，用的比较多的就是，除了ACR，美国的1987年的分类标准之外，其实我们现在用的很多的，还可以参考2010年的，类风湿分类的一个诊断标准，这两个标准可以相互地弥补，这个是找专业的医生，去给你判断评估，我们一旦诊断好之后，就是早期诊断出来之后，类风湿一定要，早期积极规范地治疗，我们治疗里面常用的药物，主要是，一线药叫非甾体抗炎止痛药，比如说老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括还有一些新的，一些非甾体抗炎的止痛药，比如说洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等等，除了一线治疗之外，我们很重要的叫慢作用的抗风湿药物，慢作用抗风湿药物最常见的就是，我们的以甲氨蝶呤为首选，有来氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外，我们还有一些，甚至有一些偏中药成分的，比如说雷公藤多苷片，包括白芍总苷，也是一种选择，现在还有一些新型的免疫抑制剂，比如说艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了这些，慢作用抗风湿药之外呢，我们现在还有很多的生物制剂，比如说肿瘤坏死因子的拮抗剂，还有白细胞介素6的拮抗剂等等一些。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 8247次

• 类风湿关节炎早期怎么治疗
  类风湿关节炎是一种不能根治的疾病。一旦诊断成立就要及早进行正规有效的药物治疗，也要坚持随诊，当然，患者要有信心，因为大多数情况下，只要能够坚持科学有效的治疗是可以控制住病情，提高生活质量，减少致残的。通常在早期可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康，塞来昔布等，联合改善病情抗风湿药，比如甲氨喋呤，柳氮磺嘧啶，羟氯喹，艾拉莫德，来氟米特等进行治疗，当然也可以应用生物制剂进行治疗，都能达到很好的疗效，还可以配合一些理疗方法缓解症状，比如针灸，艾灸，热敷等。
  语音时长 01:13”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-13 1311次

• 类风湿关节炎早期怎么治疗
  类风湿关节炎在早期，要根据患者具体情况，来决定相应的治疗措施。其中包括对症治疗，物理治疗，以及医疗锻炼和药物治疗等。其中以药物治疗最为重要，通常首选非甾体抗炎药，能够快速缓解关节炎急性期的症状，比如布洛芬，英太青，美洛昔康，塞来昔布等。也要联合改善病情抗风湿药，具有改善和延缓病情进展的作用，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，羟氯喹，艾拉莫德等。也可以早期就应用生物制剂，比如益赛普，安佰诺等，能够延缓关节骨结构的破坏。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-22 1433次

• 早期类风湿关节炎怎么治疗
  病情分析：早期类风湿关节炎的治疗，要根据患者病情来决定，比如可以应用理疗方法，缓解症状，也可以应用非甾体抗炎药美洛昔康，塞来昔布等抗炎止痛，消肿，对症处理，必要时，还可以应用生物制剂，比如安佰诺，益赛普等治疗。意见建议：患者一定要坚持正规合理的药物治疗，还要定期随诊，定期复查相关的指标，尽量减少致残，平时也要适当的进行运动和锻炼，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 701次

• 类风湿关节炎的早期怎么治疗
  病情分析：类风湿关节炎的早期就要联合，又要积极的进行治疗，争取能够控制住病情发展，尽量减少致残，保护关节功能，提高生活质量，所以可以应用生物制剂，比如益赛普，安佰诺，阿达木单抗等治疗，也可以应用扶他林，布洛芬等联合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羟氯喹等治疗。意见建议：患者在药物治疗期间，不得擅自减量或停药，同时要监测药物的不良反应，需要定期复查相关的指标，也要注意保暖，避免感染。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 801次

• 类风湿关节炎的早期怎么治疗
  类风湿关节炎的早期治疗，包括以下几方面：1.一般性的治疗，是指注意保暖防寒，避免关节受凉、劳累，减轻关节负重，肥胖的患者要注意减轻体重。2.药物治疗，早期可以选择口服的药物，一种非甾体类抗炎药联合两种或两种以上的抗风湿改善病情的药物治疗。药物的选择和方案要根据患者具体的病情以及是否正在服用其他药物，
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 77次

• 早期类风湿关节炎怎么治
  早期的类风湿关节炎，要注意休息，及时用消炎镇痛的药物。止疼可以用非甾体类的消炎止痛药，如阿司匹林，外用药物扶他林，局部涂抹，减轻疼痛。还有就是可以局部注射用透明质酸、几丁糖进行治疗，效果都不错。类风湿性关节炎主要的是因为免疫力低下、内分泌代谢失常、寒冷潮湿的环境引起的。患有类风湿性关节炎，一定要保持
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-29 1929次