问肺结核如何筛查

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• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2246次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3121次

• 肺结核如何筛查
  肺结核是常见的慢性呼吸道传染性疾病，本病主要的病原体是结核分枝杆菌，如果出现结核中毒症状，就需要进行肺结核的筛查，可以做以下相关的检测，比如结核菌素试验、痰结核菌涂片、干扰素试验、结核菌抗体，这些辅助检查都有助于肺结核的诊断。同时还需要完善肺部影像学检查，肺部CT往往会提示多形性病变存在，可以表现出斑点状、条索状、云絮状密度增高影，有的患者还会表现出结节、空洞、支气管扩张以及钙化等影像表现，如果检测出阳性结果就需要考虑患上肺结核。
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  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-01-14 3118次

• 肺结核筛查
  当我们发现自己有结核中毒症状，如午后潮热、乏力、消瘦以及不能用常规解释的咳嗽或者是长期低热。普通的抗感染治疗效果不佳的，就需要行肺结核筛查，肺结核筛查通常用以下几种方式：第一、影像学检查，x线检查是诊断肺结核的必备检查，对确定病变部位范围性质，了解其病变及选择治疗具有重要的临床价值，胸部ct更有助于发现隐蔽区域的病灶和孤立性的结节。第二、痰结核菌素检查，是确诊肺结核、考虑肺结核疗效、确定肺结核患者是否具有传染性及病灶活动性的主要依据，可以行痰涂片、结晶法以及培养和pcr法。第三、结核菌素试验，通过皮试观察是阴性还是阳性，甚至是强阳性来判断有无结核感染。第四、血清学检查，包括血沉，活动结核，活动期血沉可以升高，但并无特异性，血清结核抗体筛查如果是阳性也一定是感染过结核等致杆菌。
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  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-01-27 18383次

• 如何筛查肺结核
  病情分析：肺结核是一种呼吸道传染性疾病，可以检查痰结核菌涂片、肺部CT、结核菌素试验等进行筛查。如果发现结核分枝杆菌，就可以诊断为肺结核，平常要戴口罩预防这种疾病。意见建议：一旦确诊肺结核就需要积极的抗结核治疗，可以吃利福平、异烟肼等药物。同时还需要监测结核药物的不良反应，养成良好的生活习惯也是比较重要的，同时要加强营养支持。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-06-06 501次

• 怎么筛查肺结核
  病情分析：筛查肺结核就需要完善肺部CT、结核菌试验、结核菌抗体、痰结核菌涂片、血沉等相关检查来明确，如果发现痰中带有结核分枝杆菌，就可以诊断为肺结核。意见建议：一旦确诊肺结核就进行呼吸道隔离，避免造成其他人员感染肺结核，要规律的服用抗结核药物，定期的检查相关炎症指标可以评估治疗效果。还需要重视结核药物不良反应的监测，如果出现不良反应，还需要调整结核药物。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-19 1102次

• 肺结核怎么筛查
  肺结核患者的筛查可以通过x光或者是CT检查。肺结核患者在片子上会显示比较典型的侵润影，空洞。为了更准确的确诊肺结核疾病，还可以进行涂片检查，也就是把患者的痰液做成涂片，用显微镜观察，确定是阳性还是阴性，为了更准确的诊断还可以通过做结核菌素实验，如果检查结果显示阳性，那么就证明患者感染了结核菌。肺结核
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-08 6205次

• 肺结核家属怎么筛查
  肺结核患者的家属，如果想要筛查是否被肺结核杆菌感染，首先可以做x光检查，如果没有发现异常，基本可排除肺结核的感染，不过最准确的检查方法是痰结核菌检查。如果做x光检查，发现肺门或者是纵隔淋巴结肿大，这就有可能是肺结核感染引起的症状。如果发现粟粒状结节阴影，干酪型病灶，浸润型病灶肺部空洞，或者是胸膜腔积
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-15 10391次