问高血压肾病该如何分期
病情描述:
高血压肾病该如何分期
答医生回答
病情分析:
高血压肾病主要分三期:一期是指微量白蛋白尿期,主要以尿中岀现微量白蛋白升高为特征;二期为临床蛋白尿期,主要以尿常规尿蛋白阳性为特征;三期是肾功能不全期,此期以血肌酐、尿素氮升高为主,又分为非透析期和透析期。
意见建议:
对于高血压的患者,应该长期使血压控制在目标范围,可以有效保护靶器官,防止出现高血压肾病。一旦发生高血压肾病,要更为积极的控制血压,使用ACEI或ARB类的药物保护肾功能,减少蛋白尿,进入尿毒症期,要及时给予透析治疗。
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高血压该如何预防第一个是要及时的监测,比如说高血压的病人,冬天和夏天血压是不一样的,因为夏天气候比较暖和,血管容易扩张,所以夏天的血压容易偏低。但是冬天气温比较低,血管收缩,所以血压是偏高的。所以有高血压的患者,要及时的监测血压,使自己的血压控制在一个比较合适的范围。另外如果是有家族性高血压的患者,也建议定期的复查血压,这样会减少你高血压的发生。另外一个就是从饮食方面,高血压的患者是建议你低盐饮食,盐的含量控制在每天6克,这样会减少水钠潴留,会减少高血压的发生。01:17
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高血压的分期高血压分三期,第一期是达到高血压的诊断标准,但临床上没有心脑肾的损害的征象。第二期是达到了高血压的标准,有以下的表现:第一个是我们检查X线,或体检的时候发现左心室扩大。第二个是眼底检查,发现有眼底动脉局限性狭窄或病变。第三点,出现了蛋白尿,我们查尿常规的时候出现蛋白尿,或肾功能血肌酐浓度轻度升高,属于二期。三期是达到了高血压的标准,再有是出现了一些并发症,第一个他出现了脑出血或高血压脑病,或脑梗塞。第二,出现了心力衰竭。第三,出现了肾脏的病变,比如肾功能衰竭。第四是眼底出血或眼底渗出,或者伴有视乳头水肿。第五点,出现了心绞痛、心梗等一些并发症。这些属于第三期。临床就通过他从没有心脑肾的损害,到中度损害,最后达到一个重度损害,分为一期二期三期。01:48
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高血压肾病该如何分期长期高血压导致的肾脏损害称为高血压肾病。高血肾病是慢性肾脏病,根据慢性肾脏病分期,高血压肾病应该分为五期,分期的依据是肾小球滤过率的水平。通常高血压肾病Ⅰ期是指肾小球滤过率的水大于等于90ml/min。高血压肾病Ⅱ期是指肾小球滤过率在60-89ml/min;高血压肾病Ⅲ期是指肾小球滤过率在30-59ml/min;而高血压肾病Ⅳ期是指肾小球滤过率的水平在15-29ml/min;而高血压肾病Ⅴ期是指肾小球滤过率的水平小于15ml/min。语音时长 01:11”
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高血压如何分期以前的话都是对高血压进行分级,但是这次的话是对高血压进行分期,目前临床上将高血压分为三期:第一期就是达到高血压的水平,但是在临床上没有心、脑、肾、眼底损害,也就是没有这种客观依据。第二期就是高血压的患者确诊为高血压,但是有其中的一项表现,比如心电图,胸片,心脏彩超,提示有左心室的扩大或者有眼底动脉硬化,另外有肾脏方面的问题,有蛋白尿。第三期就是高血压患者临床可能会有脑出血,高血压脑病及高血压心脏病,出现心衰,肾功能不全,肾功能衰竭,也有可能会出现眼底的出血,再就是冠心病,心肌缺血发作,甚至出现心肌梗死,这种情况就提示高血压到了三期,高血压三期也是最危险的一期,一定要积极的治疗,有可能会出现急性的心脑血管事件,直接威胁生命。语音时长 1:25”
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高血压肾病的饮食该如何控制病情分析:高血压肾病的饮食要注意低盐,低脂,优质低蛋白饮食,减少钠盐和脂肪的摄入,不吃肥肉和动物内脏,要适当吃一些优质蛋白,如鱼肉,瘦肉,鸡蛋等,不吃豆类以及豆制品等植物蛋白,以免增加肾脏的负担。意见建议:除了进行饮食上的控制外,高血压肾病的患者还需要注意休息,避免劳累和剧烈运动,避免吃一些使肾功能损害加重的药物,平时要积极的控制好血压以及其他心血管病的危险因素。
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高血压肾病如何调理病情分析:高血压肾病是高血压的并发症,要监测血压,根据血压情况,口服降压药物治疗,如血管紧张素受体抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂。意见建议:高血压肾病患者要限制食盐摄入量,每天3-5克,要监测血脂、血糖,要适量运动,保持心情舒畅,多食绿叶蔬菜,戒烟限酒,规律服药,使血压维持在130/80mmHg以下,监测尿蛋白定量,血浆蛋白、血钾等指标。
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如何预防高血压肾病坚持遵医嘱服用降压药,平时要控制血压和血糖在正常的范围内,肥胖患者需要减肥,将体重降到健康范围。饮食宜清淡,特别要注意限制钠盐的摄入。除药物、改变生活方式和健康饮食外,还可以采用中药治疗。中药可以调节人体内部环境,改善人体失衡,从而控制血压
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高血压肾病如何预防预防高血压肾病在日常生活中需要:1、保持正常的体重,2、戒烟和限酒,3、适度运动,4、低盐饮食(3g/天)5、减轻精神压力6、避免使用非甾体类抗炎药。对于高血压患者,建议买个血压测量仪,每天居家检测,同时需要定期去医院检查自身有无其他影响高