问激素性股骨头坏死可以预防吗
病情描述:
激素性股骨头坏死可以预防吗
答医生回答
病情分析:
激素型股骨头坏死主要是因为长期服用糖皮质类激素导致的股骨头坏死。因为服用激素会引起身体脂肪代谢紊乱,造成血管壁的慢性炎症,导致血管栓塞,可能会引起股骨头血供障碍而坏死。激素性股骨头坏死是可以预防的,控制糖皮质激素药物的使用时间。要定期检查髋关节症状的变化。
意见建议:
在选择激素用药的同时,要注意关节部位的防寒保暖,避免长期负重。饮食方面尽量选择富含蛋白质和容易消化吸收的食物。
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如何预防激素性股骨头坏死在股骨头坏死中,激素性股骨头坏死,它占的比例还是比较大的。我们在预防股骨头坏死的时候,预防激素性股骨头坏死是很重要的。避免滥用激素,但是有一部分疾病,像免疫性疾病、结缔组织疾病等等,非用激素的情况下,一定叫专业医生指导。尽量让用量总量减少,用的时间缩短,还能合理停药,这是很关键的地方。我们在用药的过程,可以给一定的改善微循环的药物,像血栓通等等,可以增加股骨头的血流量。还有一部分抑制破骨细胞的药物,像双膦酸盐,这些药物都对预防股骨头坏死,有一定的作用。同时如果在服药的时间比较长,应用激素时间比较长的时候,应同时给予钙剂,给予维生素D等这些药物,通过有临床证据证明,这些药物的提前应用一级预防,可以有效的减少股骨头坏死的发生。01:39
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吃激素股骨头坏死激素导致的股骨头坏死,在临床上比较常见,因为现在的临床中应用激素,是比较多的。像神经内科疾病、肾脏疾病,还有免疫性疾病,好多情况不得不用激素。激素应用引起股骨头坏死,跟这激素摄入的量,跟激素的种类,跟给药途径有一定的关系。如果是长时间的摄入激素,而总量很大,还有的患者是短期用了大量的激素,这两种情况都容易引起股骨头坏死。还有一部分跟患者激素的敏感性,个体差异也有关系。有的患者用量不是很大,时间不是很长,反而发生了股骨头坏死,在临床中我们也能看到。发生股骨头坏死的原理,主要是激素可以引起代谢异常,尤其是脂肪代谢的异常。脂肪代谢异常,使脂肪的分布发生异常,同时脂肪的细胞体积可以增大,从而发生股骨头里面的压力增高,同时发生血管内的脂肪沉积,发生血管壁的堵塞管腔的堵塞,可以引起股骨头坏死,这是我们临床很常见的。所以现在,大家一谈到用激素很害怕,其实我们在临床中大夫,都是不得已的情况下用激素,一般不会轻易给大家用激素,都有很科学的用法,大家可以放心。02:03
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激素性股骨头坏死可以预防吗患者出现激素性股骨头坏死,它的预防主要是让患者减少激素的使用,一般患者可以使用其他的药物进行替代,这次最主要的预防方法。同时患者要避免一些剧烈的体育运动,患者行走的时候,建议带拐杖或者是助步器,减轻对股骨头的压力,这样可以避免出现股骨头坏死的情况。同时患者还要改变一些不良的生活方式,比如患者避免饮酒,避免喝咖啡,这样可以避免出现股骨头坏死的情况,所以患者一般要积极的进行一些相关的病因预防。有的患者病因不是很清楚,同时要积极的进行检查,比如可以进行磁共振检查,可以早期发现患者的股骨头坏死,早期治疗,效果比较理想。语音时长 01:17”
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激素性股骨头坏死首先需要说明一下,如果病人长时间大量应用激素,会使股骨头由于缺血的原因从而引起坏死,这就是激素性股骨头坏死。一般早期会表现为髋关节周围疼痛症状,劳累或者受凉的情况下疼痛会更加明显。并且有的病人可能会出现臀部的疼痛、大腿的疼痛症状。一般针对于早期的股骨头坏死治疗方案,还需要嘱咐病人拄拐下地活动、减少负重、减少关节腔内的压力。再就是需要嘱咐病人需要减肥、减轻自身的体重、配合高压氧治疗、钻孔减压手术治疗,应用一些活血化瘀的药物治疗就可以。但是随着时间的推移,如果股骨头坏死出现塌陷,就会出现长短腿的情况,严重地影响病人的正常关节活动以及正常功能,就需要积极地进行全髋关节置换手术治疗。语音时长 1:33”
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如何预防激素性股骨头坏死病情分析:要想预防激素性股骨头坏死,首先需要避免继续应用激素。再就是平时可以拄拐杖进行下地活动,减少负重,肥胖的患者需要减轻自身的体重。意见建议:晚期的激素性股骨头坏死还是需要以手术为主要治疗手段,需要进行全髋关节置换术,术后需要积极的进行消炎,抗凝,预防感染和血栓,并且需要尽早的进行扶助行器下地活动,来锻炼局部关节活动度和肌肉的力量。
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激素性股骨头坏死能否治愈病情分析:是可以治愈的,首先患者要尽量的避免使用或者是少量的使用激素,可以使用其他药物进行替代。早期的时候还可以进行手术治疗。意见建议:患者早期的时候避免负重,避免剧烈运动。在股骨头坏死一期的时候,患者可以进行股骨头减压手术或者是股骨头植骨手术,可以取得比较好的效果。
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激素性股骨头坏死应与哪些疾病鉴别激素性股骨头坏死主要是与产生髋关节疼痛和功能障碍的疾病鉴别,比如髋关节滑膜炎、髋关节的感染、结核、肿瘤、老年人粗隆间骨折、青少年的髋关节发育不良,还有就是髋关节的运动损伤、劳损退变等疾病。当患者出现髋关节的疼痛或者合并功能障碍的情况,经过保守治疗效果不佳的,要上医院就诊,来明确诊断。
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预防股骨头坏死药物一般情况下针对股骨头坏死采取药物预防,还是比较少。所谓采取的预防药物,只是针对一些有股骨头坏死的高危因素的病人,采取的辅助的药物治疗。在临床上可以分为以下几类:1、具有活血化瘀效果的中药,比如复方丹参、丹参川芎嗪这一类的中药成药制剂。2、具有抗凝抗血小板作用的药物,比如低分子肝素或者是阿司匹林、波立