问常并发急性肾功能衰竭
病情描述:
常并发急性肾功能衰竭
答医生回答
病情分析:
急性肾功能衰竭最危险的并发症就是电解质紊乱、代谢性酸中毒。可出现高钾血症、低钠血症、严重的代谢性酸中毒。这是急性肾功能衰竭最危险的并发症,可以导致患者猝死。另外急性肾功能衰竭,还会导致感染,当然也是最严重的并发症之一。急性肾功能衰竭,还会导致心血管系统的并发症,心力衰竭、高血压等等。神经系统并发症可以有头痛,嗜睡、癫痫等等。另外会有消化系统并发症,恶心,呕吐。还会有血液系统的并发症,由于肾功能急剧减退,红细胞生成素减少,导致贫血以及出血倾向。
意见建议:
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急性肾功能衰竭最常见的并发症急性肾功能衰竭比较常见的一个并发症,主要就是患者的尿量减少,导致患者体内的水无法排出,这个水在患者体内,如果说急性,突然就是无法排出的时候,会导致患者一个水肿、蛋白低,同时这些可能对患者影响不是很大,只是表现一个临床的症状,但是水在患者体内潴留,会导致患者体内循环的水量增多,这个导致比较严重的一个问题,它会导致患者心功能和肺功能的问题,因为我们知道,心脏的话它在我们正常人体内一个血液的负担是4000毫升,如果说你每天的尿量很少的话,我们正常人每天应该在1000到2000毫升的尿量,如果每天把1000到2000毫升水,就憋在体内出不去的话,就明确会增加心脏的负担,还有肺的负担,如果这个负担增加了以后,患者的一个心脏功能就会出现衰竭,可能会出现一个心慌,不能平卧、喘憋,或者有时候心功能衰竭以后还会出现一个肺功能的肺水肿,激发的肺水肿,肺里面会不断地往外排出一些水分,或者是咯粉红色的泡沫样的痰,这种都是心衰和肺功能水肿的一个表现。所以在这方面来说,急性肾功能衰竭的话,影响最大的就是心功能,还有肺功能,另外还有一个问题,就是它如果急性肾衰会导致患者体内的一个电解质,就是钾这个水分会无法排出,它无法排除的话,如果血钾升高的时候,超过5.5133μmol/L的话,在这种情况下,就会影响患者重要的一些器官的功能,比如说心脏的功能,还有一个脑血管的功能,最主要的心脏功能,如果说患者体内的血钾高于5.5,从我们专业上来说,患者就发生心跳骤停的,这个几率也是非常大,所以说在这种情况下,也是非常危重的一个表现,在这两个指标,一个心功能的问题,一个血钾升高的问题,对我们急性肾衰的患者,这两个是最关键,最危及生命的一个重要的指标。02:28
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急性肾功能衰竭的原因急性肾功能衰竭的原因,可以分很多种。但是比较常见的原因,可能就是因为肾脏的本身的疾病,导致肾功能的衰竭,比较常见的原因,比如患者用一些特殊的药物,对肾脏有损害的,可能会导致肾衰。还有就是,比如患者既往,可能就是有特殊的疾病,比如他有出血热。还有一些休克,或者其他的危重疾病,导致患者的其他器官功能发生异常,比如发生心衰,心衰以后,可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血,就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰,这种情况下,一般都是合并在其他疾病,同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因,引起的肾衰,比如患者可能本身,就是慢性的肾功能不全的病人,可能得了肾炎,或者肾病得了有10年以上,可能发展到一定程度,可能突然某一天一个什么原因,就导致他症状加重,出现合并,出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况,就需要到医院做及时的就诊,做化验或者诊断,然后做医疗上的处理,比如透析,或者其他的办法治疗。01:44
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如何治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭急性肾衰竭的主要治疗措施有以下三种:一、血液透析,除维持生命外可在补充血浆制品后适当脱水,以减轻组织包括肾间质水肿。二、利尿,对袢利尿剂仍有反应时应给予袢利尿药,以冲刷阻塞肾小管的管型。三、积极治疗基础肾小球病,由于导致急性肾衰竭的多数原发性病例为微小病变,所以对强化治疗,如甲基强的松龙冲击治疗反应良好,随着尿量增多,急性肾衰竭可以逆转。但是基础病若为局灶节段性硬化等激素抵抗性疾病时,患者预后差,急性肾衰竭可能无法完全恢复。语音时长 1:36”
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肾病综合征患者并发急性肾功能衰竭的原因一般来说其原因主要有以下四个方面:1、肾病综合症患者,低血容量状态以及血管病变,患者对容量以及血压变化十分敏感,轻度的体液丢失,不适当的利尿以及降压,可能会引起急性肾功能衰竭。2、肾间质水肿。3、严重蛋白尿时,蛋白管型可能会阻塞肾小管,从而导致急性肾功能衰竭的发生。4、肾素血管紧张素系统活性增高,肾小动脉收缩,肾小球滤过率下降从而可能会导致急性肾功能衰竭的发生,所以建议平时应当注意合理使用利尿剂。严重的蛋白血症的时候建议先补充白蛋白然后再适当的利尿。语音时长 1:20”
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慢性肾功能衰竭患者常出现什么病情分析:慢性肾功能衰竭患者常出现肾性贫血,肾性高血压,心力衰竭等并发症,主要与肾脏的内分泌功能及排泄功能下降有关。意见建议:慢性肾功能衰竭患者平时应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食,合并有尿少、水肿时,应限制水的摄入,同时应定期监测血压、尿量,并定期化验肾功、电解质、血常规等相关指标。发展至终末期时,可给予肾脏替代治疗。
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急性肾功能衰竭可逆吗?病情分析:急性肾衰竭有可能是可逆的,急性肾衰竭多是由于其他原因导致的肾功能急剧恶化,常见的原因有急性肾脏损害的药物中毒,外伤休克,严重的感染等。意见建议:当出现急性肾衰竭时,由于肾功能急剧的恶化,可出现少尿,电解质紊乱,此时如果给予积极的对症支持治疗,比如行血液透析或者滤过,有一些病人肾功能会逐步好转。
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慢性肾功能衰竭晚期常出现哪些并发症慢性肾功能衰竭晚期常出现贫血、左心衰竭等并发症。慢性肾功能衰竭一般是由疾病、遗传、感染、外伤等因素引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征,患者一般会出现水肿、少尿、食欲减退等症状,随着疾病的进展晚期可能会出现贫血、左心衰竭、钙磷代谢紊乱等并发症。
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脑梗塞并发肾功能衰竭脑梗死的发生和肾功能衰竭的确是有关系的,一些导致衰竭的疾病比如说肾病综合症和脂性肾病,会增加血栓形成的几率,从而增加脑梗死发病几率。原因是因为肾病综合症,脂性肾病等肾病,会导致血中的白蛋白降低,胆固醇含量增高,增加血液粘稠度,从而增加血栓生成的几率。治疗上来说,首先除了常规治疗脑梗死的药物,还应该