问常并发急性肾功能衰竭

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• 急性肾功能衰竭最常见的并发症

  急性肾功能衰竭比较常见的一个并发症，主要就是患者的尿量减少，导致患者体内的水无法排出，这个水在患者体内，如果说急性，突然就是无法排出的时候，会导致患者一个水肿、蛋白低，同时这些可能对患者影响不是很大，只是表现一个临床的症状，但是水在患者体内潴留，会导致患者体内循环的水量增多，这个导致比较严重的一个问题，它会导致患者心功能和肺功能的问题，因为我们知道，心脏的话它在我们正常人体内一个血液的负担是4000毫升，如果说你每天的尿量很少的话，我们正常人每天应该在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在体内出不去的话，就明确会增加心脏的负担，还有肺的负担，如果这个负担增加了以后，患者的一个心脏功能就会出现衰竭，可能会出现一个心慌，不能平卧、喘憋，或者有时候心功能衰竭以后还会出现一个肺功能的肺水肿，激发的肺水肿，肺里面会不断地往外排出一些水分，或者是咯粉红色的泡沫样的痰，这种都是心衰和肺功能水肿的一个表现。所以在这方面来说，急性肾功能衰竭的话，影响最大的就是心功能，还有肺功能，另外还有一个问题，就是它如果急性肾衰会导致患者体内的一个电解质，就是钾这个水分会无法排出，它无法排除的话，如果血钾升高的时候，超过5.5133μmol/L的话，在这种情况下，就会影响患者重要的一些器官的功能，比如说心脏的功能，还有一个脑血管的功能，最主要的心脏功能，如果说患者体内的血钾高于5.5，从我们专业上来说，患者就发生心跳骤停的，这个几率也是非常大，所以说在这种情况下，也是非常危重的一个表现，在这两个指标，一个心功能的问题，一个血钾升高的问题，对我们急性肾衰的患者，这两个是最关键，最危及生命的一个重要的指标。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 4907次

• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 6665次

• 肾病综合征患者并发急性肾功能衰竭的原因
  ​一般来说其原因主要有以下四个方面：1、肾病综合症患者，低血容量状态以及血管病变，患者对容量以及血压变化十分敏感，轻度的体液丢失，不适当的利尿以及降压，可能会引起急性肾功能衰竭。2、肾间质水肿。3、严重蛋白尿时，蛋白管型可能会阻塞肾小管，从而导致急性肾功能衰竭的发生。4、肾素血管紧张素系统活性增高，肾小动脉收缩，肾小球滤过率下降从而可能会导致急性肾功能衰竭的发生，所以建议平时应当注意合理使用利尿剂。严重的蛋白血症的时候建议先补充白蛋白然后再适当的利尿。
  语音时长 1:20”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1350次

• 如何治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭
  急性肾衰竭的主要治疗措施有以下三种：一、血液透析，除维持生命外可在补充血浆制品后适当脱水，以减轻组织包括肾间质水肿。二、利尿，对袢利尿剂仍有反应时应给予袢利尿药，以冲刷阻塞肾小管的管型。三、积极治疗基础肾小球病，由于导致急性肾衰竭的多数原发性病例为微小病变，所以对强化治疗，如甲基强的松龙冲击治疗反应良好，随着尿量增多，急性肾衰竭可以逆转。但是基础病若为局灶节段性硬化等激素抵抗性疾病时，患者预后差，急性肾衰竭可能无法完全恢复。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2682次

• 慢性肾功能衰竭患者常出现什么
  病情分析：慢性肾功能衰竭患者常出现肾性贫血，肾性高血压，心力衰竭等并发症，主要与肾脏的内分泌功能及排泄功能下降有关。意见建议：慢性肾功能衰竭患者平时应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，合并有尿少、水肿时，应限制水的摄入，同时应定期监测血压、尿量，并定期化验肾功、电解质、血常规等相关指标。发展至终末期时，可给予肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-27 901次

• 什么叫急性肾功能衰竭
  急性肾功能衰竭简称急性肾衰竭，是肾脏本身或肾外原因引起肾脏功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的综合性症状。急性肾功能衰竭原因不同损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。首先肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致的血管内血容量减少、药物负荷时全身血管阻力下降、有严重的肾血管收缩或本身就患有低心输出量性心脏病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。肾实质性原因包括本身患有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病等。肾后性原因主要包括尿路系统梗阻疾病等。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-21 1401次

• 慢性肾功能衰竭晚期常出现哪些并发症
  慢性肾功能衰竭晚期常出现贫血、左心衰竭等并发症。慢性肾功能衰竭一般是由疾病、遗传、感染、外伤等因素引起的肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征，患者一般会出现水肿、少尿、食欲减退等症状，随着疾病的进展晚期可能会出现贫血、左心衰竭、钙磷代谢紊乱等并发症。
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 94次

• 脑梗塞并发肾功能衰竭
  ​脑梗死的发生和肾功能衰竭的确是有关系的，一些导致衰竭的疾病比如说肾病综合症和脂性肾病，会增加血栓形成的几率，从而增加脑梗死发病几率。原因是因为肾病综合症，脂性肾病等肾病，会导致血中的白蛋白降低，胆固醇含量增高，增加血液粘稠度，从而增加血栓生成的几率。治疗上来说，首先除了常规治疗脑梗死的药物，还应该
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 544次