问抗反流屏障功能低下如何导致胃食管反流

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• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 7694次

• 胃食管反流的危害？

  胃食管反流病的危害，主要反应在我们的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以导致，如果是一个慢性的长期发作的。这种胃食管反流病，如果没有控制它的话，可以导致食管除了发炎之外，还可以出现食管的狭窄，食管狭窄了之后，就会出现我们的吞咽、进食的一个障碍，这个危害是非常大的。如果再没有得到控制的话，它可以下一步，有可能会出现食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。这两类是胃食管反流病，最严重的一个并发症，barrett食管基本上我们会认为，是一个食管的癌前病变。食管癌就不用说了，直接就是食管的恶性肿瘤了，这两个是对食管最严重的危害。此外如果急性的比较重的危害，还可能导致我们食管的出血，常规来说它一般不出血，但是如果在合并我们恶心呕吐，加上贲门黏膜的这种损伤的话，它可能会导致大出血，这是食管内的一些危害。对食管外器官的危害，主要表现在当胃食管反流，反流到我们的支气管，肺上的时候，就可能会出现反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，会对我们的呼吸系统，产生炎症刺激，会危害呼吸系统。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就会引起声嘶、咳嗽、咽部异物感，导致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能会导致我们的鼻窦炎，还有中耳炎都有可能。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 4987次

• 抗反流屏障功能低下如何导致胃食管反流
  抗反流屏障功能低下可以表现为胃食管下端括约肌压力降低，他是引起胃食管反流的主要原因，正常在吞咽时，食管下端括约肌反射性松弛，压力下降，通过食管揉动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高，以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，食管下段括约肌会发生反应性主动收缩，使其压力超过增高的胃内压起到抗反流作用。如果因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，食管下括约肌短暂性松弛集合导致胃内容物反流进入食管，食管周围括约肌他的周围组织薄弱或者缺陷，例如缺少腹腔的食管，可以致使腹内压增高时不能将其传导至食管下段括约肌使之收缩，达到抗反流的作用。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-21 1989次

• 如何检查胃食管反流
  检查胃食管反流在临床上常用的手段主要有胃镜，食管测压等辅助检查方法，同时结合患者的临床症状进行诊断。胃食管反流的患者平时要注意保持良好的饮食及生活习惯，适当休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免精神过度焦虑与紧张，饮食清淡易消化，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免辛辣刺激，油炸，油腻，过甜过酸，生冷等不容易消化的食物。胃食管反流的治疗主要包括药物治疗以及手术治疗的方法，其中药物治疗主要根据病因针对性的选择应用药物。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-23 2114次

• 胃食管反流如何确诊
  病情分析：胃食管反流的确诊主要是根据患者的临床症状，同时结合辅助检查进行确诊诊断。胃食管反流主要是胃液以及胃内容物反流至食管而引起的一系列不适症状，包括反酸烧心，胸骨后疼痛不适，咽部不适感等等。意见建议：对于胃食管反流的患者确诊以后要注意保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，清淡易消化饮食，避免刺激生冷油炸油腻等食物，忌烟酒，咖啡，浓茶等等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 602次

• 胃食管反流如何检查
  病情分析：胃食管反流可以做上消化道内镜检查，可以帮助检查胃食管反流病引起的食管黏膜破损，还能筛查食管癌、胃癌。食管PH值监测和食管阻抗监测。上消化道造影检查。意见建议：避免暴饮暴食，要细嚼慢咽。少吃刺激性和油腻的食物，如大蒜、薄荷、肥肉。不吸烟、不喝酒。白天进食后不要立即平卧，睡前2~3小时不要进食。要控制体重。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-29 701次

• 胃食管反流
  进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃，食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构，它是一个抗反流屏障，可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心，如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎，反正为非糜烂性反流病。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流如何根治
  胃食管反流可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式根治。1、一般治疗：胃食管反流通常是抗反流结构受损、食管清除作用降低等原因引起，会出现上腹部烧灼感、嗳气、恶心呕吐、食欲下降等症状。需要调整饮食习惯，多吃些容易消化的食物，比如面条、鸡蛋羹、胡萝卜等，不可以吃巧克力、辣椒、洋葱等食物，并且还需要戒烟
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-16 0次