问反应性关节炎的HLA-B有什么作用
病情描述:
反应性关节炎的HLA-B有什么作用
答医生回答
病情分析:
人体白细胞相关抗原-B27可以增加反应性关节炎的发病机会,在大约80%的反应性关节炎病人中HLA-B27呈现阳性反应,至今尚未完全清楚HLA-B27的作用是什么,但已知具有遗传基因背景的病人要发生反应性关节炎,还需要有一些触发因素的介入。反应性关节炎的发病机制可能是病原体感染,然后通过血液和细胞途径将活动度低的病原体或者其菌体成分传输到了关节,形成了病原体和HLA的免疫复合物,进而引起了关节的炎症。
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骨性关节炎和关节炎的区别骨性关节炎,也是属于关节炎,只是关节炎,是大家的一种很通俗的说法,可以说类风湿性关节炎,也是关节炎,未分化关节炎也是关节炎。那么骨性关节炎,现在临床发生率很高,是一种退行性关节炎,又属于增生性关节炎,是指一些老年患者,随着年龄的增长,他的关节磨损可能比较厉害,出现疼痛、肿胀、僵硬、麻木,以及功能障碍。临床表现就是上下楼梯,可能比较困难,站的时间久了,蹲的时间久了,起来也有点困难,爬山有点困难,他的X线表现会,出现关节面的磨损,关节间隙的狭窄,以及骨质的破坏,这些都属于骨性关节炎。01:24
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什么是骨性关节炎关节炎以关节疼痛为表现,它的种类很多。以从关节软骨开始退变引起的症状,出现疼痛,或者畸形,或者功能障碍。这一种关节炎,叫增生性关节炎或退行性关节炎。一般以老年人,或中老年人比较多见,大部分都是原发的,也有一些是继发于创伤以后,引起的继发性关节炎。大部分就是原发性的骨性关节炎,因为骨性关节炎的原因,目前还不完全明确,主要还是跟年龄、代谢、遗传、内分泌等等这些因素有关。特别是体重超重的、肥胖的,关节负担也重,长期从事重体力劳动的,这类人就比较好发。刚才也提到了也有一部分是继发于创伤,引起关节内骨折愈合以后,关节面不平整也会引起创伤性关节炎。01:27
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反应性关节炎的HLA-B有什么作用人体白细胞相关抗原-B27可以增加反应性关节炎的发病机会,在大约80%的反应性关节炎病人中HLA-B27呈现阳性反应,然而如果一个人的HLA-B27阳性并不意味着必然的要发生反应性关节炎,另一方面健康人中有8%的人HLA-B27为阳性。如果发生了上面所说的感染,反应性关节炎的发生率只有五分之一左右,虽然在反应性关节炎的发生过程中,至今尚未完全清楚HLA-B27的作用是什么,但已知具有遗传基因背景的病人要发生反应性关节炎,还需要有一些触发因素的介入。虽然本病的发生原因很复杂,但却有主次,在防治中应当注意到这一点,因为这关系到预防措施的策略。反应性关节炎的发病机制可能是病原体感染,然后通过血液和细胞途径将活动度低的病原体或者其菌体成分传输到了关节,形成了病原体和HLA的免疫复合物,进而引起了关节的炎症。语音时长 1:55”
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什么是HLA-BHLA-B是一项血液检查的名称,查的是白细胞表面上的一项特定的蛋白质,医生称为人类白细胞相关抗原b27,人类白细胞这种相关抗原的蛋白质,可以帮助我们人体自身的免疫系统辨别哪些是自身的细胞,哪些是外源性的细胞,哪些是对我们健康有害的物质。slb27同时也是一个种风湿病相关的遗传基因标志物,所以常见于下列一些疾病,如一些身体中心部位和四远端的关节炎,皮肤和胃肠道的病,眼前的疾病以及一些如牛皮藓样的皮肤病变,带有下列疾病的病人中hlab27这个基因的阳性率特别高,如强制性脊柱炎为90%以上,反应性关节炎为80%以上,再由身体远端关节炎,又合并有牛皮癣或者炎症性肠疾病的病人中为50%左右。语音时长 2:00”
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什么时候才检查HLA-B我们在临床上更多的是查HLA-B27,这个指标主要是和强直性脊柱炎有相关性,所以当我们考虑这个病人有强直性脊柱炎的时候,我们就可以查这个指标,如果这个指标查出来是阳性的话,那我们就要高度怀疑患者是不是有强直性脊柱炎。
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该如何解读HLA-B的测验结果HLA抗原是人类主要组织相容性复合体的表达产物,如果我们在临床上经常见到的是测量HLA-B27抗原表达,这个指标一般和强直性脊柱炎有高度的相关性,那么超过90%的强直性脊柱炎患者,HLA-27抗原表达阳性。所以HLA-B27抗原表达阳性,要高度怀疑患者是否有强直性脊柱炎。
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