问跟骨骨折保守治疗吗
病情描述:
跟骨骨折保守治疗吗
答医生回答
病情分析:
跟骨骨折多见于高处坠落足跟着地,引起的跟骨应力性骨折。如果跟骨骨折关节面塌陷不是很厉害,一般可以通过石膏固定保守治疗的方法来治疗,石膏固定一个月左右就可以拆除,进行踝关节背伸功能锻炼,平时可以拄双拐,患肢不负重下地活动,具体正常行走时间需要根据复查x线骨折模糊或消失,局部没有明显压痛才能确定。
意见建议:
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跟骨骨折安装钢板方法跟骨出现粉碎性骨折,一般要进行手术治疗,也就是要进行钢板内固定手术。首先要让患者进行麻醉,大部分是进行硬膜外麻醉,肢体麻醉后,我们会在止血带控制下手术,这样可以避免出血。手术入路可以选择微创的跗骨窦切口,长约4厘米,也可以选择外侧扩大L形入路,长约10厘米。暴露骨折后,将骨折断端复位,然后在跟骨的外侧,放置合适的钢板,就可以用螺钉进行固定。如果骨折处有骨缺损,可以取自体髂骨,也可以使用同种异体骨来植骨。手术完毕后,使用术中的透视,来确定钢板位置是否良好,骨折部位是否良好,之后就可以进行皮肤的缝合,放引流管,结束手术。01:23
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跟骨骨折后遗症的症状跟骨骨折,在我们日常生活中非常常见,也很多见保守治疗比较多。手术的也相对较多一点点,跟骨骨折常见的并发症,是术后的皮肤的坏死、感染、骨髓炎、骨不连、骨缺损等。但是跟骨骨折,它有一个特有的症状,就是特有的体征。第一,自行愈合后跟骨变宽变短,不能负重,负重得后移,或者是前移。第二,距下关节炎,行走时疼痛。第三,跟下脂肪垫炎,形成跟痛症。第四,腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘连、活动受限。第五,平足畸形、足弓变小、弹性减弱,早期的关节炎的形成,不能长距离的行走。01:10
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跟骨骨折保守治疗跟骨发生骨折,可以采用保守治疗,这也是治疗跟骨骨折的一个主要治疗手段。但是,跟骨骨折的保守治疗必须要满足一定的条件,跟骨骨折必须是只出现骨折线,为线性骨折,没有发生明显移位,也没有出现骨筋膜室综合征,这种情况下可以进行保守治疗。另外,跟骨发生骨折之后,虽然有一定移位,但是通过手法整复能够满足跟骨骨折移位复位的情况,关节面塌陷,或者是骨分离不超过1mm。跟骨的解剖结构基本恢复正常内翻和外翻角度在允许的范围内,这种情况下也可以采取保守的治疗办法,其它情况一般采取手术治疗的方法。语音时长 01:13”
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跟骨骨折保守治疗原则首先需要说明一下什么样的跟骨骨折才可以选择积极的进行保守治疗,一般对于大多数关节外的跟骨骨折,没有错位,或者是移位很小的关节內骨折,再就是对于那些骨折粉碎严重,没有办法复位,局部软组织条件差,患者患有严重的全身性疾病,有手术禁忌的,或者是年龄比较大的跟骨骨折病人就可以选择积极进行保守治疗。这是对于跟骨骨折保守治疗的适应症。一般治疗原则:需要严格的进行石膏托或者支具外固定,才是促进骨折愈合最好的条件。肿的厉害需要抬高患肢,这样有利于静脉回流,利于消肿。再就是这期间应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以。对于后期复查,有骨痂生长了就可以去掉外固定,烫洗加强关节的屈伸活动来恢复正常功能。语音时长 1:30”
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跟骨骨折保守治疗原则是什么主要就是先进行手法复位,然后进行石膏的固定,定期复查,避免石膏松动。如果骨折愈合比较好的话,拿掉石膏,积极的进行肢体的康复功能锻炼,可以在热敷之后进行,循序渐进,避免暴力。可以应用一些消炎镇痛药物以及促进骨折愈合药物治疗。
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跟骨保守治疗多久痊愈跟骨骨折之后需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,如果保守治疗,积极的进行石膏固定6到8周的时间,这个时候进行复查一般可以拿掉石膏,逐渐的在拐杖的辅助下下床行走,一般需要三个月左右的时间才能恢复的比较好。
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跟骨骨折保守治疗原则跟骨骨折多由挤压或者是高处坠下伤及足跟部所致。因为足跟部骨属于松质骨,多不会出现骨不连的情况。临床表现为足跟部剧烈疼痛,肿胀和瘀斑明显,足跟不能着地行走,跟骨压痛,某些可见明显畸形,可有骨擦音。伤处X线检查可见明显或者不明显的骨折影像。
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跟骨骨折的保守治疗有哪些保守治疗包括早期功能疗法、闭合复位石膏、支具或其它外固定器固定等。由于保守治疗多不能达到骨折准确复位和可靠固定,无法满意的恢复跟骨的外形、后跟轴线及关节面的正常形态,常常发生骨折畸形愈合,所以临床效果不佳,后遗症比较多,所以在近年来其应用逐渐的减少。它主要适用于以下的情况:部分的关节外跟骨骨折;年迈