问小儿疝气手术为什么会后出现昏迷
病情描述:
小儿疝气手术为什么会后出现昏迷
答医生回答
病情分析:
因为在麻醉,孩子要有一个苏醒的过程,虽然拔管以后,孩子有了自主呼吸,但是体内残余下的麻醉药品,要通过体内代谢,逐渐恢复清醒的过程,这个过程中要注意,避免孩子,呼吸暂停的情况,再就是避免呕吐,出现误吸的情况。
意见建议:
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小儿疝气手术疝气早期是可以在家里,进行保守治疗的,而且能够达到很好的效果,但是一旦一岁以后没有愈合,这种情况下,保守的机会就比较少了,我们需要选择进行择期手术,能快就快一些进行手术,防止疝气再次脱出,甚至出现不能还纳。对于一岁以内的孩子,如果说反复脱出,甚至多次出现不能还纳的情况,也是需要进行抓紧手术的,防止一次不能正常还纳,出现崁顿坏死的情况,这种情况下是可以危及生命的。手术治疗,还是要根据孩子的情况而定,但是目前来说我们临床上接触的,大多数还是以一岁以后手术为主。当然有些家属会纠结,能不能等着孩子再大一些进行手术,有些孩子对于内环口比较小的是可以,但是往往这种保守容易形成鞘膜积液,甚至有些孩子内环口增大反复脱出,影响手术的效果。所以说我们建议还是在一岁以后,如果还有疝气的情况下,建议手术治疗为好。01:50
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小儿疝气手术治疗小儿疝气过去有其他方面治疗,中药外敷,针灸,拔火罐,还有吃中药的,后来从西方国家传过来,有打针治疗。手术治疗分成好多种,有小切口治疗、微创治疗,到目前来说,只要掌握了一定的技术,有设备的话,一定要微创治疗。这样治疗不但快,损伤小,而且花费和开放也差不多,主要对小孩预后好,看看孩子美观。所以说小孩疝气一定要手术治疗,如果有条件的话,最好早期治疗,微创治疗。01:52
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小儿疝气手术为什么会后出现昏迷小儿疝气手术全麻下行进行手术,术后的昏迷并不能叫昏迷,它只是麻醉药品代谢的过程。在清醒,嗜睡,嗜睡,清醒这样的交织过程中逐渐恢复意识,所以全麻术后的孩子醒后有可能会哭闹不安,这可能与疼痛有一定的关系。再就是孩子本身由于恐惧而出现的这种不适感,所以也会出现哭闹不安的情况,所以手术以后不能算昏迷。当然有一部分孩子出现了并发症,昏迷这种情况是严重的,也可能是术中窒息,或者是由于其他原因造成的昏迷。当然没见过手术以后抽搐的孩子是由于低钠造成的,由于补液不足,还是进食的时间比较长所以会出现这种昏迷的情况。当然是不是昏迷还需要专业的医生进行判断,哭闹不安,清醒,嗜睡这样的情况孩子也是正常代谢的,一般4到6小时以后孩子就能清醒过来,对孩子影响并不大。但是反复多次的全麻手术,可能对于小月龄的孩子有一定影响。语音时长 1:33”
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为什么会得小儿疝气可能是先天发育不良,出生以后腹膜鞘状突未闭合形成的,一般在宝宝站立时或者是哭闹的时候能看见明显的肿物,休息或平卧的时候就会自行还纳。早期主要是采取保守的治疗方法,可以采用特制的疝气带包扎固定,而且避免宝宝哭闹,避免宝宝感冒咳嗽,保持大便的通畅,慢慢情况也会恢复的,如果超过六个月以后经常反复发作就要做单纯高位结扎手术,小孩儿有慢性咳嗽排便费力,长时间的剧烈哭闹等情况存在使得腹腔内压力异常增加,而使脏器鞘状突出现,防止疝气发生。语音时长 1:15”
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为什么会有小儿疝气腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病,发生率约为1%,男婴发生的机会约为女婴的5倍,最常见的临床表现为小孩哭闹或运动时,由于腹部压力的增加,使得腹腔内的肠子或水分被推进疝气袋内,形成腹股沟区域的一个突出肿块,一旦停止哭闹或运动时,疝气袋内的肠子就回去原位,肿块消失。
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为什么会得小儿疝气小儿的疝气多见于内环部位松弛,还有可能是腹压增加,多见于经常哭闹,咳嗽咳痰,经常便秘的小儿,应该保证宝宝大便通畅,避免感冒咳嗽,咳痰发生,两岁以后可以做疝内容物还纳及疝囊高位结扎,如果宝宝太小建议戴疝气带缓解症状减轻疼痛。
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小儿疝气手术准备首先,一定不能感冒,如果感冒了,主要是不能麻醉。感冒了以后,用了麻药,孩子会气管或者支气管痉挛,引起窒息、呼吸的困难、分泌物增多,所以一定不要感冒。正规的医院做疝气的时候,也得做必要的手术前的检查,比如说胸片,拍片的主要目的,就是看心肺有没有什么问题,主要是肺如有炎症的话,麻醉是很困难的。第二个,是
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小儿疝气手术多久小儿疝气手术一般的时间在二十分钟左右,腹腔镜治疗目前创伤小,术后恢复快,同时可以探查对侧鞘突的情况,小儿疝气的治疗,目前采用的是脐部单部位,熟练的医生不会超过三十分钟,当然有些巨大疝撬突口瘢痕化明显,可能操作起来相对费力,但是总体的耗费时间并不太多,避免反复的坎墩这种情况,尽早手术治疗。有些开放手术