问血小板减少头晕胸闷要抽骨髓检查。
病情描述：
血小板减少头晕胸闷要抽骨髓检查。
答医生回答
白玉焕副主任医师
聊城市第二人民医院消化内科
2017-07-07
病情分析：
意见建议：
患者追问：
现在骨髓还没抽就已经吓坏掉了
医生回答：
不要紧张的情况
患者追问：
会不会有白血病的可能
医生回答：
不能确定
患者追问：
就是说以你们的经验这种病会出现什么结果
医生回答：
气血亏虚等等引起
患者追问：
这种病吃饭营养有关系吗
患者追问：
抽取骨髓化验会不会有大的疾病
医生回答：
不要紧张的
患者追问：
这种病的情况一般好不好治疗
医生回答：
比较顽固型的情况
患者追问：
结果下礼拜一才只能抽骨髓化验还不知道什么样
患者追问：
希望没什么大病就好谢谢
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免疫性血小板减少症需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。
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段明辉
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袁晓勇
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张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
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血小板减少做骨髓穿刺血小板减少的原因，可以分为以下三个方面：第一，骨髓造血的生成减少，也就是骨髓制造血小板功能减退，导致的血小板减少。第二，破坏过多，最常见的就是因为脾脏肿大导致的血小板在脾脏内被破坏过多。第三，消耗的过多，相对比较少见，就是DIC导致。为什么血小板减少的时候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能减低，或者是造血障碍，成熟障碍导致的血小板减少。骨髓穿刺是非常安全的操作，对患者本身身体是没有什么妨害，只要患者没有凝血功能障碍，做骨穿没有什么大问题。希望能在做骨穿以后明确患者减少的原因，才能进一步地根据病因来治疗。语音时长 1:17”
江彬彬
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2018-10-25 18201次
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李燕郴
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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主任医师首都医科大学宣武医院
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医生回答：
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