问胃癌患者在何时需要选择手术治疗

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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4572次

• 脐疝患者在手术治疗时如何选择手术方式？

  对于脐疝的治疗，尤其成人脐疝的治疗，都会使用到疝的补片。而手术方式又分开放的手术方式，和腹腔镜的手术方式，当然具体每个病人，选择哪种术式，我们对于脐疝，也要讲究个体化的治疗，个体化的选择。如果这个病人全身情况很差，新功能、肺功能不好，可能就要尽量避免，选择全麻的方式。因为腹腔镜这个微创手术，是必须要选择全麻的，可能就会选择。如果脐疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻开刀的方式去做，这样会减少病人的心肺功能的影响。而腹腔镜手术的优势，就是避免了大的刀口，一个是美观，一个是术后愈合时间短，只要病人恢复排气、排便了，能吃东西了，两三天就可以出院了，而不需要换药和拆线。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 6666次

• 胃癌患者在何时需要选择手术治疗
  在临床上，胃癌的患者一旦确诊，如果患者身体状况良好，没有明显的手术禁忌，那么这时候患者就可以进行积极的手术治疗了，手术方式为胃癌根治术，而且，除了传统的开腹胃癌根治性手术切除之外，患者还可以选择进行微创手术治疗，比如说腹腔镜胃癌根治术或者是达芬奇机器人胃癌根治术，甚至有的患者还可以在内镜下进行胃癌的切除。所以，要依据患者的病情，选择适合患者的手术方式，这样的话，才有利于患者的快速康复，而且，手术以后，患者必须要进行定期的随访复查，建议患者每3个月复查1次，这样可以动态地监测患者的病情变化，也可以及时的调整治疗方案，从而有利于患者的身体健康。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-16 1100次

• 脊柱骨折在何时需要选择手术治疗
  对于脊柱骨折的病人，选择手术治疗主要是针对于椎体高度压缩比较大的患者，和有椎管内脊髓损伤的患者，就需要行手术的治疗，因为椎体高度压缩比较大以后，特别是高度压缩超过了二分之一，就容易导致脊柱部位的稳定性破坏，后期容易引发驼背畸形，椎体滑脱的情况，从而引发椎管内脊髓的损伤。再就是出现骨折移位，引发椎管内脊髓损伤以后很容易导致肢体麻木，疼痛无力甚至瘫痪的情况。所以这种情况也需要急症行手术治疗，以解除椎管内脊髓的压迫，病人后期肢体麻木，疼痛，无力，甚至瘫痪的情况才能够恢复。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-14 1199次

• 脊柱骨折在何时需要选择手术治疗
  病情分析：脊柱骨折，如果出现骨折移位非常严重或者导致有脊髓神经损伤，或者是老年人的压缩性骨折，都需要选择手术治疗。其中老年人的压缩性骨折可以选择椎体成形术，如果年轻人的骨折一般都是选择切开复位椎弓根钉内固定术。意见建议：得了脊柱骨折必须要绝对卧床休息，平时注意吃一些容易消化的清淡的食物，避免出现便秘。另外，也要适当的活动四肢，避免肌肉萎缩。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-05-25 602次

• 肺癌患者在何时需要手术治疗
  病情分析：非小细胞肺癌患者经过分期检查确定分期后，一般来说，对于I期，II期和部分III期非小细胞肺癌，外科手术是非常重要的治疗手段，小细胞肺癌的治疗目前主要是以放化疗为主。意见建议：建议有潜在可切除的非小细胞肺癌患者可先行新辅助化疗或者新辅助放化疗，待病灶缩小后再行手术，这样可以提高手术切除率，从而延长患者的生存期。
  宋晓燕 主治医师青海省人民医院

  2020-07-02 902次

• 肺癌患者在何时需要手术治疗
  肺癌患者，在明确这个疾病以后，就应该行相应的影像学检查，评估患者能否行手术治疗，若能行手术治疗，首选就应该给予手术切除，因为手术是最好的治疗方式，也是唯一能够达到治愈的途径。肺癌近年来属于发病率最高的恶性肿瘤，它的治疗方式主要有手术，化疗，放疗以及近年来开展的靶向治疗。效果最好的就是手术治疗，尤其对
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 103次

• 鼻窦炎何时需要手术治疗
  第1个，由于真菌感染导致的鼻窦炎，这种真菌性鼻窦炎保守治疗无效，需要考虑手术治疗。第2个，慢性鼻窦炎炎症反应比较重，通过规范的药物治疗效果不理想，引起相关的临床症状，比如有鼻塞，流脓鼻涕，嗅觉减退，头痛头昏，这种情况也需要考虑手术治疗。第3个，鼻窦炎伴随鼻息肉，而且鼻息肉比较多，通过药物治疗鼻息肉不
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 89次