问儿童白癜风与成人白癜风在治疗上有何不同

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• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5076次

• 儿童白癜风与湿疹怎么鉴别

  白癜风和湿疹是非常容易鉴别的，因为白癜风属于色素脱失性的疾病，它的皮损表现就是白斑，没有任何其他的改变，比如说红、痒或者是脱皮，它就是干干净净的白斑。当然也有个别的急性的炎症性的白癜风，在白癜风周围有红晕，有红斑，但是白斑是最基础的、最根本的表现。湿疹的表现会有红斑、丘疹、瘙痒，急性期可能会有水肿、水泡、渗出，它皮损表现是完全不一样的，发病机制。湿疹属于过敏性的疾病，以4型过敏反应为主。白癜风主要是免疫性的疾病，它们也是不一样的，当然预后也不一样，湿疹在消退以后，有可能会留下一定的色素减退，或者是色素沉着是可能的，但是大部分自己慢慢的会消退，并且一般也没那么白，界限也没那么清楚。伍德灯检查，或者是POCT的检查，或者一些其他的检查，可以进一步的帮我们鉴别。

  

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  刘文斌 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-12-28 1819次

• 儿童白癜风与成人白癜风在治疗上有何不同
  儿童白癜风与成人白癜风在治疗上总体的原则是一致的，都建议早期诊断早期治疗，有利于增强治疗的效果。但儿童白癜风的疗效比成人疗效要好，这可能和局部皮肤的代谢能力，局部细胞恢复的能力有关系。总体上早期治疗规范治疗，综合治疗，采用口服药，外用药，局部治疗，以及手术治疗等多种方案，通过此方案的治疗达到改善局部的免疫反应状态，促进黑色素细胞功能修复的目的，临床即表现为皮肤复色。需要指出的是，儿童白癜风，加强心理的疏导，加强心理的调护工作也是十分重要的，创设温馨安心的环境，有利于增强患者的依从性，提高治疗效果。
  语音时长 01:24”
  张正森 主治医师襄阳市中心医院

  2020-03-07 1357次

• 儿童白癜风与成人白癜风在治疗上有区别吗
  儿童白癜风与成人白癜风的治疗大体是一致的，儿童白癜风，总体上比成人白癜风的治疗效果要好，起效要快，这是因为儿童相比较成人机体的细胞功能，以及免疫机能的恢复相对效果比较好，反应比较好，儿童白癜风与成人白癜风的治疗原则上，一是控制病情发展；二是尽量促进白斑的恢复；三是提高人的生活质量。通过综合的治疗，在病情发展期加强生活习惯的调护，避免局部皮肤的外伤，过敏情况，使用控制病情发展的药物，主要是激素类的药物口服，以及外用或者使用其他抗炎类的药物，如他克莫司软膏，使用光疗如311中波紫外线治疗，308准分子激光治疗。而在稳定期在上述治疗的基础上，可以配合表皮黑色素细胞移植手术治疗。
  语音时长 01:39”
  张正森 主治医师襄阳市中心医院

  2020-04-09 1249次

• 儿童白癜风与成人白癜风在治疗上有区别吗
  病情分析：儿童白癜风与成年人在治疗上还是有一定区别的，由于儿童的皮肤比较娇嫩，在治疗上应用药物应当考虑药物的副作用，谨慎应用强效或超强效糖皮质激素类药物，应用其他药物应当注意药物的浓度，以免对儿童的皮肤造成损伤。意见建议：儿童应用药物治疗，特别是激素类药物，建议在医生的指导下合理应用，避免盲目用药，应用药物后注意药物的副作用，如果不良反应症状严重，及时停药或调整用药。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-03-16 801次

• 白癜风与癣有何不同
  病情分析：癣属真菌感染引起，一般为接触传染，有季节性，会向周围发展。而白癜风作为一种皮肤色素脱失性疾病，白斑表面光滑无皮屑，边界清楚，边缘色素增多，患处毛发可正常，可变白，一般无自觉不适，少数局部有痒感。意见建议：平时要谨防皮肤的状况，平时应当做好预防工作，还要养成良好的卫生习惯。当皮肤表面产生白斑或是癣面时，则要及时就医处理，还要应当加强皮损部位的护理工作。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2022-01-03 1001次

• 白癜风与癣有何不同
  白癜风和癣是有区别的，可以从以下几个方面来区分：一、临床症状。二、皮肤的局部检查。白癜风的临床症状，表现为局部的白斑以及毛发变白，可发生于人体多个部位。发病人群也从婴幼儿，中年人到老年人，妇女都可发病。常规早期表现为细小的斑片，时间长者可以发生泛发性的白斑，甚至超过体表面积50%。而癣常规是指真菌感
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-12-17 461次

• 体癣和白癜风有何不同
  体癣和白癜风的发病原因是不同，体癣是由真菌感染导致的，而白癜风与个人体质有关，它们的表现也不同，体癣往往会出现瘙痒、脱皮的症状，而白癜风会出现境界分明的白斑。治疗体癣主要以抗真菌为主，可以局部涂抹酮康唑乳膏，而治疗白癜风，需要进行抗免疫治疗
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-23 0次