问高血压病人常用联合用药的方案如何
病情描述:
高血压病人常用联合用药的方案如何
答医生回答
病情分析:
联合治疗应采用不同降压机理的药物,比较合理的两种降压药联合治疗方案是利尿剂,β受体阻滞剂,利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体抑制剂。钙通道阻滞剂与贝塔受体阻滞剂,钙通道阻滞剂以利尿剂或者血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素二受体拮抗剂,三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂。
意见建议:
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高血压病人可以喝酒吗高血压的患者我们一般不建议喝酒,因为喝酒会加重高血压。有一些人会说,酒可以活血化瘀,不是降血压,利于预防心脑血管疾病吗,其实不然。虽然少量饮酒后,短时间会使血压下降,但6小时后血压就会反弹升高,长期少量饮酒,会使血压轻度升高,过量饮酒,血压明显升高。血压增幅随饮酒量增加而增加,所以喝酒不可以控制血压。一部分人刚喝完酒测量血压,的确可能降低,但随后又会反弹,血压反而更高。对于喝酒到底有没有好处,目前存在争议,最新的研究纳入2800万研究对象,结果表明喝酒不管喝多喝少,对身体只有坏处没有好处。建议高血压患者能不喝酒就一定别喝,如果实在要喝,一定要少量。酗酒百分百对身体有害处,不仅升高血压,对心脏、脑血管、胃肠、肝脏都有严重损害。01:36
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高血压常用药高血压常用药是非常多的,我们治疗高血压的时候,是讲究个体化原则,也就是每一个人用药是不一样的,它分为很多类:第一类就是利尿剂,包括呋塞米、噻嗪类的药物,它能够减轻心脏前负荷,能够减轻血减少血容量,而降低血压。第二类就是β受体阻滞剂,比如心得安、美托洛尔、富马酸比索洛尔等等。第三类就是钙离子拮抗剂,包括硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平等等。第四类就是ACEI类药物,包括卡托普利、依那普利、贝那普利等等。第五类就是ARB类药物,包括缬沙坦、氯沙坦等等这些药物。第六类就是一个复合制剂了,比如寿比山,这都是复合制剂。所以这么多制剂之内,患者选择是需要医生帮忙选择的。医生会根据患者,是否有靶器官的损害,是不是有基础疾病,来给患者制定一个最佳的控制高血压的一个方案,患者必须得遵从医嘱规律用药,进行定期复查。01:32
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高血压病人常用联合用药的方案如何高血压病人联合用药的方案,主要是用长效药联合用药和从小剂量开始,常见的降压药有以下几种:一是钙拮抗剂,主要包括氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。第二种是血管紧张素转换酶抑制剂,包括贝那普利、依托普利和卡托普利等。第三类是血管紧张素二受体拮抗剂,包括缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦等。第四类药物是利尿剂,主要是氢氯噻嗪,吲哒帕胺,呋塞米等。第五类是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂主要包括美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛等药物。第六种是固定低剂量复方制剂,主要是复方利血平、氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平、氢氯噻嗪等药物。还有一些中成药物主要是松龄血脉康和强力定眩等药物,高血压一般来说主张联合用药,避免同类降压药的联合使用,一般不主张ACEI类的药物和ARB类的药物联合应用。语音时长 1:31”
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高血压病联合用药不少高血压患者会认为药物对身体损伤很大,特别是服用多种药物容易产生副作用,普遍使用一种药物进行降压,但是专家表示其实高血压患者应坚持联合用药的原则,这样不仅可以全面降压,而且疗效显著。用药原则为小剂量开始、用长效药、联合用药,常用的降压药有:1.钙拮抗剂:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等;2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):贝那普利、依托普利、卡托普利等;3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等;4.利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等;5.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等;6.固定低剂量复方制剂:复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平、复方利血平氢氯噻嗪等。联合用药原则,避免同类药降压药的联合应用,一般不主张ACEI类和ARB类联用。优先推荐以下6种联合方案:1.二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂;2.二氢吡啶类钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;3.血管紧张素转换酶抑制剂+小剂量噻嗪类利尿剂;4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂;5.二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量噻嗪类利尿剂;6.二氢吡啶类钙拮抗剂+小剂量β受体阻滞剂。语音时长 2:28”
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高血压合并脑卒中如何联合用药病情分析:高血压合并脑卒中,联合用药首选的还是钙离子拮抗剂为主,比如说硝苯地平、氨氯地平等等。因为这样的药物,可以进行血压控制在平稳的状态,而且减少了血管的痉挛。意见建议:后期还需要积极的改善脑循环脑保护治疗,比如说奥拉西坦等一系列的药物,并且注意观察患者对于药物的耐受能力,如果有异常及时更改。
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小儿肠炎的联合用药小儿肠炎除了口服蒙脱石散和妈咪爱,因为宝宝大便里有炎症,所以要给宝宝口服头孢或者是磷霉素钙颗粒抗炎,饮食上要清淡易消化,也是可以吃小米粥,烂面条,米粉等,少食多餐,多喝温开水。
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高血压联合用药的选择目前临床上使用降压药有六类,分别是α受体阻断剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素血管紧张素二受体阻断剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等,除α受体阻断剂外,其他五类都是一线降压药物。高血压联合用药原则,用同类药不联合应用,沙坦类和普利类不联合应用,疗效接近两类药物不建议联合使用。可选用理想联合用药:利
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哪些高血压患者应该联合用药对于联合用药,主要考虑以下几点。第一,收缩压超过160毫米汞柱,舒张压超过100毫米汞柱的二级以上的高血压患者。第二,单一药物不能够将血压控制在理想范围,就算是进行了单一药物的加量仍然不达标,这时候就要考虑联合用药。第三,患有高血压的同时合并有高脂血症、糖尿病,这种心脑血管危险因素,一般情况下都需要