问肝硬化腹水脚肿怎么办

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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19596次

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2805次

• 肝硬化腹水脚肿怎么办
  出现了肝硬化腹水较重的现象，这个时候可以使用一些利尿的药物来帮助缓解，最好使用一些保钾利尿剂。另外对于腹水和脚肿的现象，如果存在低蛋白血症的状况，需要给身体补充一些优质的蛋白质来纠正低蛋白血症，可以适当的吃一些煮的比较软的瘦肉，或者是吃一些鸡蛋，喝一些牛奶，必要的时候可以输注一些白蛋白来纠正血浆胶体渗透压的下降，对于缓解脚肿和腹水都具有一定的帮助。如果腹水的情况特别严重，必要的时候可以抽取腹水来进行缓解，但是抽腹水以后一定要及时的给身体补充一些白蛋白。如果门静脉压力升高的现象特别严重，脾大和脾功能亢进又比较严重，必要的时候可以采取脾切除的治疗来进行缓解。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:14”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-06 4576次

• 肝硬化肝腹水脚肿腿肿
  患者出现了肝腹水、脚肿、腿肿，往往提示进展为肝硬化失代偿，这个时候病情是比较严重的，一定要结合实际情况来进行处理。需要去除肝硬化的病因。如果肝硬化的病因是乙肝或者是丙肝，需要抗病毒处理。去除诱因，并且同时加强利尿，输入白蛋白等综合治疗。如果有腹膜炎倾向的，还需要挑选一些敏感的抗生素进行抗感染等治疗。通过积极的处理，大部分的患者病情都能够改善。出现了脚肿、腿肿，还需要排除一些肾脏的疾病，需要完善肾功能的检查。一定要结合实际情况来进行处理。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-08 5543次

• 肝硬化腹水脚肿严重吗
  腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水出现时常伴有腹胀，大量腹水使腹部膨隆，促进腹水的形成。对于失代偿期的患者，以改善肝功能，治疗并发症，延缓或者减少对肝移植需求为目标。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 3202次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高，低蛋白血症，淋巴液生成过多，继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生，一般都是有一定的诱因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状，大量的腹水可能会出现腹胀，行走困难，呼吸困难等症状，严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 2101次

• 肝腹水脚肿怎么办
  肝腹水病人一般属于晚期肝硬化病人，出现腹水以及脚部水肿，肿胀情况，一般考虑是由于低蛋白血症引起的。所以，针对肝腹水病人可以适当补充人血白蛋白，增加血浆胶体渗透压，从而减少腹水的形成，有效减轻软组织肿胀，减轻脚踝水肿情况。肝腹水出现脚肿，也可以适当使用利尿剂进行治疗，呋塞米片，安体舒通，氢氯噻嗪，都是
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-29 2803次

• 肝腹水脚肿了怎么办
  患者出现肝腹水脚肿现象可以考虑有低蛋白的情况，说明水钠潴留比较严重。可以在医生指导下合理用药，使用白蛋白补充药物，平时还要注意劳逸结合，多多卧床休息。卧床休息对心、肺、肝功能的恢复极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-10-29 3731次