问怎样治疗脱髓鞘病

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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5739次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7577次

• 怎样治疗脱髓鞘病
  对于多发性硬化这一种典型的脱髓鞘疾病，在急性期通常使用大剂量的糖皮质激素进行冲击治疗的，可以抑制异常的炎症反应，促进患者的神经功能恢复，应用时要注意不良反应，注意给患者补钙、补钾等。另外在疾病的缓解期，需要进行免疫调节治疗，可以应用一些免疫抑制剂，免疫抑制剂分很多种，有传统的免疫抑制剂，也有新型的药物，根据患者的具体情况进行个性化的治疗。另外也有些患者可以进行免疫球蛋白的治疗。对于这些患者还要进行对症处理，比如出现肢体的麻木感、疼痛感，可以应用一些抗癫痫药物和止疼药物。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-22 1301次

• 脱髓鞘病怎样治疗
  脱髓鞘病临床上常见于周围神经脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘。周围神经脱髓鞘常见的疾病为格林巴利综合征，特发性面神经麻痹也属于周围神经脱髓鞘疾病，患者发病早期可以应用糖皮质激素，可能会促进炎症的吸收有利于病情的恢复。要短期小量应用，临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松，同时应用营养神经的药物，常用的有B族维生素，可以口服维生素B1，维生素B6，腺苷钴胺和甲谷胺。如果考虑是中枢神经脱髓鞘，常见的疾病有多发性硬化。如果患者长期慢性脑部缺血缺氧，也可能会引起广泛性的脑部脱髓鞘改变，主要是进行活血化瘀，改善血循环治疗，常用的药物有舒血宁，维脑路通以及丹参和三七。如果考虑是多发性硬化考虑是一种炎症脱髓鞘，多数为局灶性脱髓鞘，早期可应用糖皮质激素，必要时应用免疫抑制剂进行治疗，同时进行营养神经治疗等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况，在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:34”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-12-23 3478次

• 脱髓鞘病怎样治疗
  病情分析：第一点，如果是周围神经脱髓鞘疾病，主要是使用免疫球蛋白以及B族维生素进行治疗。第二点，如果是中枢神经系统脱髓鞘病变，在急性期需要使用糖皮质激素，并且需要长期使用免疫调节类药物，防止复发。意见建议：建议患者及时完善腰椎穿刺等方面的辅助检查。用药一定要规律，千万不要自己随便停药。平时要注意避免感染，避免腹泻。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-28 701次

• 脱髓鞘怎样治疗
  脱髓鞘的早期治疗，多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控制，而且副作用会导致免疫力低下，偶有病毒感染和炎症感染，病情就会复发，是神经再度受损症状加重，若得不到正确的治疗，受损神经则会复发和迟发，多病灶硬化和病灶软化，且再度损伤神经，继发痴呆或瘫痪。
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1602次

• 脱髓鞘病怎样治疗
  脱髓鞘病临床上常见于周围神经脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘。周围神经脱髓鞘常见的疾病为格林巴利综合征，特发性面神经麻痹也属于周围神经脱髓鞘疾病，患者发病早期可以应用糖皮质激素，可能会促进炎症的吸收有利于病情的恢复。要短期小量应用，临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松，同时应用营养神经的药物，常用的有B族维生素
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 206次

• 脑脱髓鞘病的治疗方法
  临床上脑脱髓鞘病的治疗方法应该根据病情的不同，治疗方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮质激素为主要的治疗方法或者可以使用免疫抑制剂，包括多发性硬化以及视神经脊髓炎等，这些疾病它们的治疗方法主要是以糖皮质激素，或者是免疫抑制剂的免疫调节治疗为主，通过治疗以后，部分的患者能够得到有效的改善，但是有些病
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 314次