问脑脊液怎么引流
病情描述:
脑脊液怎么引流
答医生回答
病情分析:
脑脊液引流的方式有很多,比如说最常规的就是多次进行腰椎穿刺,也可以进行腰大池持续引流,还有的可以脑室腹腔分流手术来促进体内循环的引流。
意见建议:
建议患者一定要明确具体是什么类型的病情,不同的病情采取的不同策略的引流方式,比如说对于脑出血,则可以多次进行腰椎穿刺,或者是腰大池持续引流方式,如果脑积水,则可以采取脑室腹腔分流手术的方式。
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什么是脑脊液引流脑脊液引流是临床上常用于引流血性脑脊液、炎性脑脊液以及短时间内控制进展迅速的脑积水的治疗方法。通过脑脊液的引流,我们可以把脑室内多余的脑脊液引流出来,也可以有助于脑部炎症因子和血液的廓清,使脑脊液尽可能的恢复正常。对于在脑脊液引流一段时间之后,脑脊液的性状得到改变。而脑脊液的量仍然比较大的时候,我们可以考虑进行永久性的脑脊液引流,也就是我们临床上所说的脑室腹腔分流术等分流手术的方法,来将脑部的多余脑脊液引流到另外一个体腔里。通过像大网膜之类的结构,来回吸收这些脑脊液,使患者的症状得到很好的控制。01:27
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脑脊液每天引流多少算正常每天的这个引流量,这个量在文献上,在书本上记录着,一般说的是平均有,140到200毫升左右,每天生产的量。如果它堵了以后,我们可以引流出来,过去我们的临床上经常说,每天引流不能超过200毫升,或者不能超过250毫升。这个限度我觉得它不太合适,因为我们脑脊液量,就相当于我们每个人的,肥胖和高低一样,它是有变化的。有人多、有人少,所以我们引流,不一定非得要限制到,每天200毫升,每个人是不一样的。01:14
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脑脊液每天引流多少算正常病情分析:正常人脑脊液产生的速度大概是每分钟0.3ml,一小时大概18ml,一天24小时大概在430ml。脑脊液引流量要根据具体的病情来决定,但是一般不会超过每天产生的脑脊液的最大量,否则容易导致脑脊液引流过度,出现低颅压性头痛和呕吐,一天24小时引流量最好不要超过400ml。意见建议:注意把握脑脊液引流术的适应症和禁忌症,在专业医师建议下实施,可以做脑室穿刺外引流,腰大池置管外引流,也可经Ommaya囊外引流的。引流量以保持颅内压稳定为原则,注意保持引流管通畅,引流不宜抬高,避免引流逆流,造成感染。
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