问肝硬化腹水肝癌怎么办

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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19598次

• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是发生在肝硬化的基础上，因此肝癌的病人，特别是晚期会有一些腹水的表现，但是在良性肝病的基础上，比如肝硬化，那么这种失代偿期，也是会出现腹水，所以虽然一部分肝癌病人，在晚期会出现腹水的表现，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一谈。

  

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  杨世忠 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-14 3108次

• 肝硬化腹水肝癌怎么办
  如果出现了肝硬化腹水，肝癌，说明是终末期的肝病，是属于临床当中肝脏疾病的危重症。肝硬化基础上出现腹水已经属于失代偿期的肝硬化，可能会影响到病人的生存期，在此基础上出现肝癌，是一个非常严重的问题。肝癌恶性度非常高，尤其是在失代偿期肝硬化基础上出现的肝癌，大多已经错失了比较好的治疗时机。比如肝癌如果能早期的发现，早期手术治疗，预后还是不错的。但是在肝硬化腹水的基础上，合并有肝癌，将严重限制了肝癌的进一步治疗，很快病情会迅速的进展，同时出现多种严重的并发症，预后不良。对于肝硬化腹水的肝癌可以给予靶向药物治疗，如果经过治疗，肝功能有所改善，可以考虑微创治疗，减少肿瘤的负荷，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。如果条件允许，可以考虑肝移植治疗，有可能会改善长期预后。
  语音时长 1:33”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-27 3331次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化恶化的一个症状表现，在腹水出现的早期，其症状表现并不明显，很容易被误认为是消化不好而错过最佳时期，所以肝硬化患者一定要及时注意自己的身体状况。如果慢性肝炎，尤其是肝硬化患者感觉腹胀明显，腰围增大，体重增长，下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为门静脉压力升高，白蛋白降低，肾脏有效循环血量减少，内分泌功能紊乱等，血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低，门脉压力增高，现已明确肝硬化时肝内纤维组织增生引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
  语音时长 1:35”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-24 2888次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高，低蛋白血症，淋巴液生成过多，继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生，一般都是有一定的诱因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状，大量的腹水可能会出现腹胀，行走困难，呼吸困难等症状，严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 2101次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是由于静脉压力增高和肝功能减退共同表现的结果，临床可以表现为腹部的膨隆，形状如青蛙的腹部，治疗主要通过以下个方面：第一，限制钠和水的摄入，第二，联合保钾和排钾的利尿剂，第三，如果是顽固性腹水，可以经颈静脉肝内门腔分流术，也就是tips，可以有效的长期缓解腹水的情况，如果不具备这个手术的条件，需要注意排水的同时输注白蛋白。
  林洪玉 主治医师鸡西矿业集团总医院

  2018-12-25 1902次

• 肝癌肝硬化腹水怎么办
  如果肝癌和肝硬化患者出现腹水，应及时到医院就诊，进行相关的检查，以明确病因，同时接受积极治疗，肝癌肝硬化患者常见的并发症是出现腹腔积液后腹围明显增大，以及双下肢的浮肿。当患者伴有腹水的时候，要给予利尿和促进排尿的药物，口服利尿药效果不好的情况下，可以给予静脉的利尿药，同时为保持电解质的平衡，可以给予
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 274次

• 肝癌肝硬化腹水饮食
  肝癌肝硬化腹水病人，饮食要特别受限制。肝癌病人，由于肝脏功能衰竭，所以消化功能差，不能进食油腻，辛辣，刺激性食物。低盐，清淡饮食为主，吃容易消化的食物，加工方法以炖菜为主，青菜，水果多吃，蛋白质适量。肝硬化腹水病人，饮食尤其限制饮水量，观察排泄量，所以限制液体入量为重点，同时还要限制钠盐摄入，防止加
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-03-15 4581次