问肝硬化腹水肝癌怎么办

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• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19848次

• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是发生在肝硬化的基础上，因此肝癌的病人，特别是晚期会有一些腹水的表现，但是在良性肝病的基础上，比如肝硬化，那么这种失代偿期，也是会出现腹水，所以虽然一部分肝癌病人，在晚期会出现腹水的表现，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一谈。

  

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  杨世忠 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-14 3199次

• 肝硬化腹水肝癌怎么办
  如果出现了肝硬化腹水，肝癌，说明是终末期的肝病，是属于临床当中肝脏疾病的危重症。肝硬化基础上出现腹水已经属于失代偿期的肝硬化，可能会影响到病人的生存期，在此基础上出现肝癌，是一个非常严重的问题。肝癌恶性度非常高，尤其是在失代偿期肝硬化基础上出现的肝癌，大多已经错失了比较好的治疗时机。比如肝癌如果能早期的发现，早期手术治疗，预后还是不错的。但是在肝硬化腹水的基础上，合并有肝癌，将严重限制了肝癌的进一步治疗，很快病情会迅速的进展，同时出现多种严重的并发症，预后不良。对于肝硬化腹水的肝癌可以给予靶向药物治疗，如果经过治疗，肝功能有所改善，可以考虑微创治疗，减少肿瘤的负荷，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。如果条件允许，可以考虑肝移植治疗，有可能会改善长期预后。
  语音时长 1:33”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-27 3450次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情况较差，往往缺乏有效的治疗手段。但是如果少量腹水，全身状况较好，肝功能可以达到A级B级，没有肝外的转移，这种情况还是可以考虑进行介入治疗或者全身治疗。比如服用索拉非尼，也可以考虑进行放疗、化疗、中医药治疗。但是，一定要病情相对稳定之后再作出处理。同时一定要加强积极的对症支持处理，包括输注白蛋白血浆和使用护肝药物，常用的药物包括多烯磷脂胆碱，还原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考虑限制水、钠的摄入，适当的使用呋塞米和螺内酯进行利尿治疗。同时一定要注意观察肾功能和电解质的情况，待病情稳定之后，再积极的处理原发的肝癌的病灶。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-08 2557次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高，低蛋白血症，淋巴液生成过多，继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生，一般都是有一定的诱因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状，大量的腹水可能会出现腹胀，行走困难，呼吸困难等症状，严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 2301次

• 肝硬化腹水怎么办
  肝硬化腹水是肝硬化失代偿期门脉高压症状引起的。在门静脉高压形成后，会导致腹腔静脉压增高，腹腔组织液生成增多，同时由于肝功能下降，血浆蛋白合成减少会导致血浆胶体渗透压降低，组织液回流减少，最终导致腹水形成。临床上对于腹水的治疗，多采用限盐限水、利尿、输注白蛋白或血浆蛋白提高血浆胶体渗透压，自身腹水浓缩回输，腹腔――颈静脉引流术等治疗。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-01-14 1702次

• 肝癌肝硬化腹水怎么办
  如果肝癌和肝硬化患者出现腹水，应及时到医院就诊，进行相关的检查，以明确病因，同时接受积极治疗，肝癌肝硬化患者常见的并发症是出现腹腔积液后腹围明显增大，以及双下肢的浮肿。当患者伴有腹水的时候，要给予利尿和促进排尿的药物，口服利尿药效果不好的情况下，可以给予静脉的利尿药，同时为保持电解质的平衡，可以给予
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 274次

• 肝癌肝硬化腹水饮食
  肝癌肝硬化腹水病人，饮食要特别受限制。肝癌病人，由于肝脏功能衰竭，所以消化功能差，不能进食油腻，辛辣，刺激性食物。低盐，清淡饮食为主，吃容易消化的食物，加工方法以炖菜为主，青菜，水果多吃，蛋白质适量。肝硬化腹水病人，饮食尤其限制饮水量，观察排泄量，所以限制液体入量为重点，同时还要限制钠盐摄入，防止加
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-03-15 4581次