问冠心病做支架怎么样
病情描述:
冠心病做支架怎么样
答医生回答
病情分析:
冠心病患者做支架治疗效果也是不错的。如冠心病的患者病情比较严重,冠状动脉堵塞超过70%以上可以进行介入治疗,安放支架,这样可以扩张冠状动脉,改善心肌供血预防并发症的发生。
意见建议:
冠心病的患者需要到医院完善相关检查,如存在介入治疗的手术指征,可以进行介入治疗。另外,有些患者如出现冠状动脉多支狭窄,还有可能需要进行心脏搭桥手术。
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冠心病支架对于冠心病支架,可能也是大家特别关注的一个问题,刚才我们曾经提到过冠心病支架的价格的问题,但冠心病支架到底是什么东西呢,这里我跟大家简单做个介绍,谈起冠心病支架,我们要讲讲冠心病的一个历史,冠脉造影的一个历史,因为冠脉造影明确之后,明确冠心病的诊断之后,我们进一步的治疗方案,就包括冠脉支架的植入治疗,那冠状动脉造影,其实也是一个无意中的发现,最早的时候,我们对于冠状动脉造影的认识,认为冠脉内要打上造影剂的话,会导致冠脉内的供血不足,会引起患者的死亡,所以在曾经很长一段时间内,大家认为这个是个禁区。在上一世纪六十年代的时候,大家都认为冠脉造影是可能实现的,它一定是会危险的,因为血管内哪能打东西呢,后来一次无意中的左室造影,我们通过左室造影的时候,这个管子不小心脱落到冠状动脉内,结果造影剂打到了冠状动脉内,虽然患者当时出现了一过性的心律失常、心脏骤停,但经过简单的一个处理之后,患者就复苏了,而且这个时候很清晰地看到了冠状动脉的影像,由此开创了冠状动脉造影,这样的一个评价的方法,那么从冠状动脉造影到现在的,冠状动脉造影的发展历史整整42年了,42年过程中,我们随着技术的发展和推广,我们从早期的冠状动脉球囊扩张到冠状动脉的旋膜,到冠状动脉支架,以及支架后的处理等等方法,经过几十年的发展已经趋于成熟,谈及冠脉支架,1985年第一枚支架植入人体体内,植入体内之后呢,这个冠脉支架确实解决了,冠脉内再狭窄的问题,早期冠脉的处理就是用球囊扩张,球囊扩张之后呢,我们知道,它可以把斑块挤碎、挤扁,但是随着时间的延长,很快斑块又再次复生,导致了血管内再次再狭窄,而早期的支架植入之后,可以让斑块得到一个很好的修复,所以再狭窄率明显降低,但早期的、更早期的这种支架,是一种金属的不锈钢支架,那它进入人体内之后呢,会引起血管内皮的增生和内膜的快速覆盖,导致也会发生支架内再狭窄,所以前期因为支架内再狭窄,衍生出很多的方法,包括我们刚才提到的激光,包括旋磨,以及还有放射治疗等等,都是为了防止支架内再狭窄。到了21世纪之后,随着药物涂层支架的发生和发展,大大地改善了支架内再狭窄的这种进程,那么什么是药物涂层支架,实际上药物涂层支架,就是进入了支架的第二个时代,革新的时代,药物涂层支架就是在支架的表面,经过一些特殊的激光雕刻技术,或者是喷射技术,在支架的表面经过一种,这种沾染的方法也好,通过Polymer涂层这样的一个涂抹的方法也好,在支架表面涂了一层薄薄的一种抗内皮增生的药物,比如雷帕霉素或者紫杉醇之类的药物,但这个紫杉醇、雷帕霉素,它实际上都是一种抑制增生,就是一种抑肿瘤的药物,这一类肿瘤药物,它就能够抑制增生,所以这层薄薄的药物,能够抑制内皮的过度增生,而带来什么,临床的远期预后的改善,而降低支架内再狭窄,那药物涂层支架上市之后,经过十年的发展,支架的这种技术和药物涂层,也不断的在改良和更新。现在我们似乎到了第四代的药物涂层支架,药物涂层支架严重地降低了,明显地降低了支架内再狭窄和抑制了血管内皮的增生,改善了预后,所以在临床上得到更多的推广,未来的支架会有什么方式呢,未来的支架可能还会有可吸收,可降解的支架,因为大家总觉得,支架是一个金属的,它放在体内是一个异物,如果它能够被吸收、被利用,甚至它不会引起严重的,这种血管的再狭窄病变的前提下,又能够被吸收利用那当然最好,随着科学进步,我们也确实有新一代的这种可吸收降解支架的研制,曾经有一段时期,可吸收降解支架在美国上市了,但是后来发现这种可吸收降解支架,还是有些很多弊端的,后来又退市了,但是这并没有阻止科学家的研究和进展,我们中国国内也有一些科研中心和一些大的医学中心,在做可吸收降解支架的研发。我相信未来的不久,一定是有可吸收降解支架在市场上的推广,我们随着支架技术的发展,我们还有专门处理分杈病变的支架,叫分杈病变支架,我们还有更新更多的这种不同类型的支架来进展,包括我今年去美国去参加这种TCT的会议中,也看到了很多新型的这种药物涂层支架的发生和发展,所以支架时代确实改变了,整个冠心病的结果和预后,我相信随着时代的进步,随着人类智慧的结晶,那么会有更好的方法,更多的更新型的支架来代替我们现在,目前已经趋于成熟的支架,会带来更好的临床预后。05:36
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冠心病做支架手术费用这个可能是大家非常多人关心的一个问题,甚至网上有传言说,这个支架简直是贵得一塌糊涂,大家都接受不了,要谈起支架来讲,我还得讲讲它的历史,我是在2003年就开始做介入这样的一个手术的,当时的支架呢,还都是以裸支架为主,已经出现药物涂层支架,可以说当时的支架真的是比较昂贵的,我记得当时一枚支架是43000块钱,在当时的生活水平下,就是2000年初的时候,一枚支架43000真是非常昂贵,因为这个技术确实是国外垄断,那么进入国内之后,可能有很多的一些因素的影响,价格是昂贵的,但随着技术地进步,尤其是国内企业地发展。我们现在有更多的国有企业的支架已经上市了,而且在质量和性能上不比进口支架差,所以也带动了支架整体价格的下降,目前这种进口支架在北京的这种各大三级医院的售价,一般在18000到20000左右一枚支架,那么国产支架在8000到10000之间,所以相比2003年的价格,已经下降了很多,而且从整体这种物价上涨的因素来讲,可能支架价格上不是主要问题,现在基本上国有支架,国产支架还是进口支架,都在医保报销范围之内,所以大家在费用方面,我觉得并不是一个主要的问题,所以大家可能关心的是说支架这东西相对还是比较贵的,虽然说已经降了不少,但相对还是比较贵的,但得从支架的历史来讲起,那么支架到现在,从第一枚支架植入人体体内,到现在也不到40年的历史,第一枚支架是1985年植入人体的,到现在你算下来才33年的历史,所以支架呢,也是经过一个不断地研发发展,经过大量循证医学证据来证实,并通过一些科研的成果来获得,所以它也是科学研究的一个结果,正因为如此呢,支架确实也凝聚了很多研究人员的心血和智慧,也凝聚着很多企业的这种奉献。所以我相信,随着这种支架的不断的发展和技术的成熟,价格肯定会越来越便宜,希望它能够惠及更多的普通老百姓,让更多人通过这种介入治疗,得到一个更好的临床获益,这也是我们医生所期待的,好在我们现在支架都在医保范围之内,国家已经给了很多的这种优惠的方式和政策不同的省份,也有相应的一些政策和方法,能够给支架做一个补贴,我想在面对生命和健康的时候,那么我们通过一些这种人为的方式的干预,能够换来患者的健康和生命,我觉得这都是无价的,这就是我们相对的一种比较来讲,所以大家从介入这样的发展角度来讲,如果能够通过一个小小的支架,能够带来患者永久的健康。03:38
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冠心病做支架怎么样患有冠心病的患者可以进行介入治疗安放支架,这样可以实现冠状动脉重建,从而明显的改善冠状动脉供血,改善冠心病患者的预后,效果也是非常良好。冠心病的介入治疗,目前来说在临床上得到广泛的应用,患有冠心病的患者可以到医院完善相关检查,以明确诊断,存在手术指征的患者可以及时的进行介入治疗。安放支架是将一根细长的导管通过冠状动脉的开口到达冠状动脉狭窄处,这样安放支架可以起到机械支撑的作用,能够使冠状动脉狭窄的部位得到扩张,从而改善心肌供血,目前来说在临床上得到了广泛的应用。语音时长 01:23”
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冠心病支架是怎么样冠心病患者心脏表面的冠状动脉是动脉粥样硬化导致的动脉的狭窄以及闭塞,是缺血的心肌发生了病变,这种情况有可能就会导致更加严重的后果,如果长时间没有治疗,使动脉粥样硬化加剧,有可能达到堵塞75%或者80%以上,这种情况就会造成严重的后果。所以通过动脉造影检查,如果血管狭窄的程度达到了75%以上,而且经常有一些症状的产生,这种情况就可以考虑进行支架的介入治疗。支架介入治疗就是医生通过特殊的器械将支架放到血管狭窄的部位,将血管撑开,支架手术也日益的普遍,并且患者的接受程度也越来越高,也挽救了部分的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及心血管狭窄患者的生命。所以它对于现在的冠心病的治疗也是非常的有效的。语音时长 01:28”
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冠心病做支架手术吗病情分析:冠心病不一定需要做支架手术,若冠状动脉血管狭窄,小于70%都可以服用药物进行治疗,若血管狭窄大于70%,药物治疗效果不好时,可以选择行支架植入治疗。意见建议:建议冠心病的患者应坚持规律的服用药物,定期复查,饮食上清淡饮食,低盐低脂,适当锻炼,控制体重,避免肥胖,戒掉吸烟饮酒的不良生活嗜好。控制好血压,血糖,血脂等危险因素。
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冠心病怎么样预防病情分析:预防冠心病要合理调整饮食结构,养成良好的生活作息习惯。平时要保持一个良好、积极的情绪,遇到事情不生气、不焦虑。意见建议:冠心病患者的饮食要严格控制食盐的摄入量,腌制食物要少吃。有饮酒或吸烟史的要戒烟戒酒,另外最重要的是要迈开腿,日常生活中多锻炼身体,将身体素质提高上去。
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冠心病做支架怎么样患有冠心病的患者可以进行介入治疗安放支架,这样可以实现冠状动脉重建,从而明显的改善冠状动脉供血,改善冠心病患者的预后,效果也是非常良好。冠心病的介入治疗,目前来说在临床上得到广泛的应用,患有冠心病的患者可以到医院完善相关检查,以明确诊断,存在手术指征的患者可以及时的进行介入治疗。安放支架是将一根细长
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冠心病做支架怎么样冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病的支架又叫做冠脉支架,它是由于冠脉的狭窄造成冠脉管腔的堵塞,而通过支架的植入,可以使堵塞的血管、狭窄的血管,重新恢复血流的供应,对冠心病患者来说,是很好的治疗方式。一旦给