问第四腰椎滑脱怎么治疗

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• 腰椎滑脱怎么治疗

  腰椎滑脱是临床上的一个常见病症，多见于中老年的慢性腰痛患者，根据其发病的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱，真性的腰椎滑脱，是由于腰椎椎弓根断裂，使椎体失去了限制，椎体出现了前后的移位，而假性的腰椎滑脱，这是由于腰椎小关节，关节囊韧带的松弛，使上下椎体由于失去了限制出现的移位，临床表现，早期的腰椎滑脱和轻度的腰椎滑脱，往往没有明显的临床症状，但是由于腰椎滑脱逐渐的加重，可以使椎管内的神经、血管受到刺激和牵拉，从而出现下肢缺血的症状，如下肢神经根受压、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狭窄所引起的间歇性跛行。甚至有些患者会由于马尾神经受到刺激和牵拉以后，出现二便功能障碍，在影像学的检查方面，腰椎的X光片可以发现，椎椎体的移位，腰椎的CT核磁的检查，可以清晰的显示腰部的神经血管受压的程度，腰椎滑脱的治疗主要根据腰椎滑脱的分度进行分期的治疗，对于一度以内的腰椎滑脱，往往经过非手术治疗，包括针刀治疗，就可以有效的减轻临床症状，对于进行性的腰椎滑脱或假性腰椎滑脱，反复刺激椎管内的神经血管，腰椎退变进行性加重、腰椎管狭窄的症状进行性加重者，也应考虑外科手术治疗。

  

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  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 8260次

• 腰椎滑脱怎样手术治疗

  腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先，单纯减压术，主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者，患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小，手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术，目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二，单纯融合手术，主要见于峡部裂滑脱的患者，可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三，减压融合内固定手术，适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式，手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术，一般患者在手术之后，3-5天就可以下地活动，如何选择手术方式需要根据患者的临床症状，影像学结果以及医生的经验来决定。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-07-07 4635次

• 第四腰椎滑脱怎么治疗
  腰四的滑脱，通常可以采用保守治疗或手术治疗的方法，而患者要根据具体腰四滑脱的程度以及是否伴有峡部崩裂骨折的情况来综合判断。通常，对于一些滑脱程度较轻的患者，不伴有明显骨折时，可以采用中西结合的对症治疗。比如口服非甾体消炎药物或中成药物，腰痹通、痹祺胶囊等，都可以改善局部的循环，减轻疼痛的表现。结合腰椎的关节矫正手法、理疗等，可以很好的纠正椎体之间的结构，进而缓解滑脱的表现。同时，对于一些滑脱症状比较严重，滑脱程度在二度以上的患者或是伴有明显峡部崩裂骨折的患者，可以采用内固定手术治疗的方法，配合术后的康复训练能取得较满意的疗效。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-19 5650次

• 第四腰椎滑脱怎么治疗
  第四腰椎滑脱可以先拍摄x线来观察滑脱的程度，同时还可以进行CT或磁共振检查，来明确腰椎滑脱是否有压迫后方的神经。如果滑脱程度大于50%，或已经压迫神经产生相应的症状，则需要进行手术治疗。如果没有超过50%或产生神经症状，则可以进行保守治疗，保守治疗主要是进行腰部局部的制动，包括使用腰围或支具来进行固定，同时还应加强腰背肌的功能锻炼。如果有轻度疼痛，可以口服非甾体类抗炎药来进行止痛治疗，像塞来昔布、双氯芬酸钠胶囊等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-19 3941次

• 腰椎第四节滑脱怎么办
  病情分析：腰椎第四节滑脱主要可能是因为一些外界因素或者腰椎的退行性病变导致的，滑脱以后，早期症状轻微的，主要是以腰部酸胀痛为主，如果症状进一步加重，会引起腰椎麻木，下肢放射性疼痛。可以先进行物理保守治疗和药物治疗，缓解症状，比如局部进行理疗热敷，佩戴腰围固定带，可以口服大活络胶囊，适当的进行腰椎部位的功能锻炼，增加腰肌的力量。意见建议：在日常生活中，要避免一些诱发腰椎滑脱的诱发因素，比如避免长时间过度的弯腰，注意腰椎部位的防寒保暖，避免长时间站立或者长期负重。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-24 1002次

• 第四腰椎怎么定位
  病情分析：第四腰椎的定位在体表位置定位可以选择与双侧髂骨上棘做水平连线，与人体脊椎的正中线交汇的部位就是第四腰椎，这只是一种大体的判断。意见建议：髂骨上棘就是骨盆两侧最突出的骨头，当然如果有一些外伤、脊柱畸形、体型不同等情况，这种情况可能会有一定的差异，只是大体的判断。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-05-06 2003次

• 腰椎滑脱怎么治疗
  1、保守治疗：①腰背肌的锻炼，加强腰椎内在稳定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超负荷剧烈运动；④采用腰部理疗，按摩，药物，保守治疗效果比较好，需要注意腰背肌的锻炼；⑤可以对腰部进行按摩、理疗、烤电、药物等等治疗；2、手术治疗注意事项：①禁止做伸张、扭转、弯曲患病部位，容易导致患病部位的扭伤；②尽量不要弯
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎五滑脱怎么治疗
  腰椎第五节段滑脱的患者，通常要根据具体滑脱的程度来判断治疗方法。对于一些滑脱程度在二度以上，伴有明显椎弓峡部崩裂骨折的患者，建议进行内固定手术治疗的方法来纠正错位的椎体，减轻滑脱程度，进而缓解相应的症状，配合一些术后的功能康复训练会有不错的疗效。而对于滑脱程度在二度以下，临床症状相对较轻的患者，可以
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 226次