问如何确定湿疹患者的过敏原
病情描述:
如何确定湿疹患者的过敏原
答医生回答
病情分析:
确定湿疹患者的过敏原可以通过血液学的检查来确定,确定了过敏原之后,患者在日常生活当中要尽量避免接触过敏原,减少湿疹的复发。
意见建议:
如果出现了湿疹复发,那么也应该尽早的使用药物来控制病情,常用的治疗药物是抗组胺药,包括第1代的抗组胺药物和第2代的抗组胺药物,常用的药物有西替利嗪,卢帕他定等等,在治疗期间要注意保护皮损,避免暴力搔抓或者热水烫洗。
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湿疹患者检测过敏原的意义湿疹的患者检测过敏原有什么意义呢,临床上有很多患者来就诊的时候,都问大夫快给我看看,这是什么过敏。我会告诉他我们,大夫不是火眼金睛,我们有的时候需要借助一些实验室的检查,来帮助我们去检测,哪些东西可能对您有一些致敏的作用。还有一部分患者说别查了,查完之后还不是都这样治疗吗,都是吃这些抗过敏的药。其实不是这样子的,过敏原的检测,对我们过敏性的,这种湿疹过敏性的这种疾病,找到它的原因非常有意义。包括它的预防,以及它的治疗都有很大的意义。如果你监测到什么东西,过敏吃的也好,接触的也好。那么你去把这个过敏原切断,你这个湿疹复发的频率就会减少了。很多在治疗过程中,同时把你的过敏原去切断,治疗的病程也会缩短。举一个小例子,我的患者有一个叔叔,他每天特别喜欢吃花生,吃很多很多花生。他的湿疹就很严重,他查的是抽血的IgE检测,查到以后花生是5级,非常非常的敏感。然后就建议这个叔叔,把花生先停一段时间,然后特别开心的是,这个叔叔把花生停了之后,他的湿疹就一天比一天好,一天比一天好。所以我们在临床上不管是预防、治疗,其实监测过敏原是非常有意义的。01:49
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湿疹患者怎么检查过敏原目前在临床上有以下几种检测过敏原的手段。第一种就是斑贴实验。斑贴就是像手掌这么大的,六块胶布贴。在皮肤比较敏感的后背贴48小时,这种检测手段它是无创的,就是患者要坚持48小时,后背的皮肤不沾水。它主要是针对一些颜面的,以及手足的皮炎湿疹,或者外阴的皮炎湿疹。它检测的项目是,一些化学用品接触性的过敏,比如防腐剂、香料、氧化剂、染发剂。第二种就是抽血化验的IgE的检测。这个也是比较简单,就是在静脉抽管血。我们检测的范围就是牛羊肉、黄豆、花生、牛奶、鸡蛋,一些食入的东西,还有一部分吸入的猫毛、狗毛、花粉、柳絮、豚草。吸入过敏性鼻炎的患者,一到换季的时候打喷嚏,眼睛也痒痒,这种患者其实检测抽血的IgE抗体是非常有意义的。第三种就是食物不耐受的检测。食物不耐受它是相对比较复杂的变态反应。它指的是人体吃进去的某种食物,机体把它当作是有害的物质,免疫系统会发生保护性的反应,产生IgG抗体,抗体和吃进去的食物会形成免疫复合物,这种免疫复合物在机体的血管、皮肤,形成一种炎症的反应。我们会出现全身,或者是局部的湿疹表现,红斑、鳞屑、瘙痒。还有一个就是点刺反应,就是我们在前臂,把很多过敏原取微量扎小针,然后看皮肤的反应。因为它是有创的,扎一针疼一次,所以检测大多基本上都是选择斑贴,还有抽血和食物不耐受检测,大家可能更接受一些。03:47
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如何确定湿疹患者的过敏原想要确定湿疹患者的过敏原,最直接的方法是到医院进行过敏原筛查,如果能找到过敏原那么在以后的日常生活当中要尽可能的避免再次接触过敏原,除此之外,有一些湿疹的患者在日常生活当中也是可以留意到自己的过敏原的,特别是食物性的过敏原,比如说某些患者在食用了高蛋白的食物之后出现湿疹病情加重或者复发,那么这类高蛋白的食物有可能就是患者的过敏原。湿疹的患者除了寻找过敏原之外,还需要使用药物积极的去治疗,外用的药物要根据患者的具体情况来做选择,口服的药物主要是选择抗组胺药,维生素类的药物与钙剂,也常常用于湿疹的治疗。语音时长 01:11”
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如何确诊过敏原现在很多医院都在开展过敏诊断,包括皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白e的检测,也就是ige,皮肤点刺试验和ige检测都是测试ige免疫介导的过敏原,都是常规检查。但是测试机理不同,皮肤点刺试验是将过敏源试剂点刺于挑破的表皮内观察反应情况,如果是测试前服用抗过敏药物必然会影响测试的结果。血液ige的检测是直接测定,是不受药物影响,但是这种情况只有血液ige在体内达到一定浓度才可以被检测到,一岁以内或者是过敏症状少于六个月的婴幼儿检测ige并不一定能够得到阳性结果。不论是皮肤点刺试验还是血液系统的ige检测试验都是针对ige的急性过敏。过敏还有非ige介导的慢性过敏,所以过敏原检测阳性说明一定有过敏,但是阴性也不能说明没有过敏,所以最重要的是通过生活中孩子对食物和环境的切实反应来确定过敏原。当怀疑存在过敏时应当及时去除怀疑的食物或者远离怀疑的环境,如果是症状明显好转,有意识的接触被怀疑的食物或者是环境过敏症状,再次出现这种情况就可以确定为过敏。如果是家长不能准确的判断可以请教医生,食物回避是诊断过敏的主要方法,血液的ige检测只能作为辅助诊断。语音时长 02:10”
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如何确诊湿疹患者的过敏原病情分析:需要确诊湿疹患者的过敏原,那么患者可以到医院皮肤科就诊,通过血液学的检查来确定过敏原。如果查出了过敏原,那么在日常生活当中要尽量避免再次接触过敏原,减少复发。意见建议:湿疹的患者除了寻找过敏原之外,一旦出现症状,也需要尽早的使用药物来对症处理,常用的治疗药物是抗组胺药。在治疗期间患者要注意休息,清淡饮食。
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怎么找到小儿湿疹的过敏原小儿查找过敏源可以去医院验血检查,还有就是吃奶粉和混合喂养的宝宝要看是不是对奶粉过敏,牛奶蛋白过敏最常见。纯母乳的宝宝,宝妈吃了海鲜类等辛辣的东西后,宝宝湿疹有没有加重,如果是那就要少吃这些东西了。比如鱼、虾、咖啡、酒类、浓茶等等。
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如何查过敏原过敏原的筛查首先要知道分为体内外检测,一般情况下,体内检测包含皮肤点刺实验、激发实验以及斑贴实验,同时也可以过敏患者制定特殊的食谱,从不会过敏的食物开始试吃,逐渐加菜。其次,可以让患者接触一些花粉、粉尘等来进行筛查。
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