问克罗恩病肛瘘如何治疗

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• 克罗恩病是什么病

  克罗恩病是肠道的一种非特异性的炎症性肠病。它不是像细菌或者病毒感染导致的胃肠炎，它是慢性的肠道疾病。它好发的部位往往在右侧的结肠，或者是回肠部位。好发的年龄往往在青壮年，在15到30岁左右的人群，相对比较常见。它的病程往往比较长，容易反反复复的发作。常见的症状可能有腹痛、腹泻、皮疹，长时间以后由于吸收不良导致消瘦等等症状。在到了晚期后期，可以出现梗阻，治疗往往包括内科治疗和外科治疗。在疾病的早期的时候，以内科治疗为主，特别是没有明显的并发症的时候，以内科治疗为主，包括中西医结合治疗。而到了晚期，特别合并并发症，特别是合并梗阻的时候，可能得需要外科治疗来消除梗阻。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-13 47205次

• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3583次

• 克罗恩病肛瘘如何治疗
  如果患者有克罗恩病，并且患有肛瘘，治疗仍然是建议积极的治疗克罗恩病，并在合适情况下对肛瘘进行手术。因为肛瘘如果不进行手术治疗是无法彻底治愈的。当然患者本来就有克罗恩病，在这种情况下，我们一般是先进行积极的内科保守治疗，通过口服美沙拉嗪或者其他解热镇痛类药物来控制克罗恩病的临床症状。在身体合适情况下积极进行肛瘘的手术治疗，手术方式可以选择肛瘘切除术，也可以选择肛瘘挂线术，当然还可以选择肛瘘切开术。术后积极的促进肛瘘创面的愈合，可以适当的用一些促进创面愈合的生长因子等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-01-08 4079次

• 克罗恩病如何治疗？
  克罗恩病的一般治疗强调必须戒烟。早期营养支持治疗：一般给予高营养低渣饮食，适当给予叶酸、维生素b12等多种维生素，重症患者可以给予要素饮食和全胃肠外营养，除营养支持外还有助诱导缓解。腹痛腹泻可以酌情使用抗胆碱能药物和止泻药。合并感染的病人可以给予广谱抗生素治疗。药物治疗可以分为活动期治疗和缓解期治疗，活动期可以给予氨基水杨酸制剂，比如柳氮磺吡啶，柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻中度患者；美沙拉嗪能在回肠末端结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻中度结肠型患者；糖皮质激素，例如布地奈德，全身不良反应较少，可以作用于轻中度小肠型或回结肠型患者；免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤和巯嘌呤，适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者，对硫唑嘌呤和巯嘌呤不耐受的病人可试换用甲氨蝶呤。抗菌药物，主要是硝基咪唑类和喹诺酮类药物。甲硝唑对肛周病变，环丙沙星对瘘有效。生物制剂，英夫利息是促炎性细胞因子的拮抗剂。缓解期治疗也是使用氨基水杨酸制剂和或者是糖皮质激素。维持缓解治疗用药的时间可以长达三年以上。再就是手术治疗，因为手术后复发率高，所以手术的适应症主要是针对并发症。包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血，这种疾病的预后经治疗可缓解，也可以自行缓解，但多数患者反复发作、迁延不愈，患者在病程中出现并发症而需要手术治疗，预后较差。
  语音时长 2:57”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 5981次

• 肛瘘就是克罗恩病吗
  病情分析：肛瘘不是克罗恩病，两种疾病是没有太大的关系的。病人需要及时的做B超、血常规等检查来明确诊断，如有必要，需积极的做外科手术治疗。意见建议：建议病人应该改善不良的饮食结构和生活习惯，均衡膳食，保证纤维素，蛋白质，维生素和微量元素等营养成分的摄入均衡，避免做剧烈性的体育运动。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-22 1304次

• 中医是如何治疗克罗恩病的
  病情分析：中医的治疗主要是为了解表祛邪，抗菌消炎的作用，如白头翁、王柏、藿香、山药，以及银花藤、苦参这些中药制剂做成了一个合剂，每日口服，对克罗恩病能起到一定的治疗作用，还有点穴推拿，穴位贴药敷药，灌肠等。意见建议：患者一定要在医生指导下进行辩证治疗，平时要养成健康的生活习惯，不熬夜，保证充足睡眠。清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-06 3503次

• 克罗恩病肛瘘如何治疗
  克罗恩病和肛瘘怎么治疗要看哪个病发作更急。如果肛瘘症状不是很厉害的话，可以先针对克罗恩病治疗，克罗恩病的治疗也要看症状，症状轻微可以口服美沙拉嗪和消炎药。如果症状重，病史长，则需采取生物制剂治疗，但生物制剂费用高。如果其并发症严重，必要时需采取外科手术治疗。肛瘘的治疗以手术为主。如果肛瘘发作急就先针
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-11-26 0次

• 克罗恩病如何治疗
  克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病。临床表现为发热、腹痛、腹泻、体重下降、肠梗阻以及关节、皮肤等的肠外损害。克罗恩病的治疗分为三大类。㈠、控制炎症反应：1.活动期①、5-ASA，适用于病变在结肠的患者去医院美沙拉嗪等。②、糖皮质激素治疗，如地塞米松等。③、抗菌药，如甲硝唑、环丙沙星等。④免疫抑制剂，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-03-11 3382次