问直肠癌如何手术
病情描述:
直肠癌如何手术
答医生回答
病情分析:
直肠癌手术一般来说要切除直肠癌肿瘤本身以及足够的两端肠管,以侵犯的临近器官和部分四周可能被浸润的组织以及全直肠系膜。我们大概可以把直肠癌手术分为保留肛门手术和不保留肛门手术,如果肿瘤距离肛缘有足够的距离,可以进行保肛的方法。如果肿瘤距离肛缘太近,保肛容易造成局部复发,可以进行造瘘,选择不保肛手术。
意见建议:
进行手术以后要根据术后病理情况重新进行分级如果是Ⅰ期或者二a期,没有危险因素,就不需要化疗。如果术后是Ⅱa期伴有危险因素或者大于2Ⅱa期,那么就需要进行化疗。
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直肠癌如何确诊直肠癌的表现有很多,最常见的表现就是便血,一般它流鲜血或者是一些不新鲜的陈旧血,另外就是说大便会有渗液,另外会有疼痛感等等,或大便的次数和习惯的改变,老是觉得有解不净的感觉,那么这个情况下就是说,比较早期的话可以发生这些,再晚期的话会出现肠梗阻或者是坏死脱落,或者发烧等等这些。怎么来确诊它呢,出现这些症状以后,我建议一定要到正规的医院去做指诊,因为70%的直肠癌都能通过指诊来确诊,另外指诊确诊不了,还可以建议来做一个结肠镜的检查,大部分患者也可以通过结肠镜来得到确诊,结肠镜发现如果有肿物的话,可以进一步的取活检做病理检查,得到进一步的确诊。所以广大患者朋友,如果有以上的症状或者是不适的话,建议你去正规的医疗机构就诊。01:39
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直肠癌如何手术直肠癌胃肠道中最常见的恶性肿瘤,手术有:第一种是根治性手术,这个手术固然能够切除肿瘤,但还有肠癌,或者是区域淋巴结转移,或者是血管中癌栓存在复发的转移的几率非常高,手术是根据癌症在直肠的位置而定,直肠壁内有黏膜下淋巴从和肌腱淋巴从两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁就像肠壁外系统扩散,一般首先累及癌症同一水平或者稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与直肠动脉伴行的中间淋巴结群,中直肠系膜下动脉旁淋巴结群。向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。另外还有的手术方式就是经腹会阴联合切除术,这个能适用于距肛缘不足7厘米的直肠下段癌。还有一种是经腹位切除和腹膜外一期吻合术也叫直肠癌前侧切除术,是适用于距肛缘12厘米以上的直肠上段癌。语音时长 1:32”
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直肠癌手术如何护理对于直肠癌手术之后患者的护理来说,要根据患者手术的方式考虑。对于部分患者,如果是进行经腹的直肠癌根治性手术,在手术之后要及时的抽血复查血常规以及肝肾功能。如果出现白细胞的升高,需要考虑及时的予以消炎治疗。另外患者还要及时的观察切口部位是否有发红、水肿以及搏动性的疼痛。如果表现出上述情况,多考虑有切口部位的炎症或者感染,需要及时的予以消毒、换药处理,必要的情况下将切口缝线进行间断性的拆开,然后通畅的引流,并且静脉输注消炎药物予以消炎治疗。对于部分患者如果是进行腹会阴联合的直肠癌根治性手术,除了切口部位的护理之外,还要进行造瘘口部位的护理,避免患者出现造瘘口周围皮肤的感染以及炎症。语音时长 01:16”
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直肠癌手术后如何护理病情分析:直肠癌术后的护理主要有饮食调理、伤口护理、体位护理、心理护理、病情观察。 第一,饮食调理:术后需要禁食,术后3天胃肠恢复蠕动,可以吃米粥、面条等清淡易消化的流质食物。 第二,体位护理:术后6小时内需要采取平卧位,6小时后可以采取半卧位。 第三,伤口护理:直肠癌患者进行造口瘘时,需要生理盐水清洗伤口。 第四,心理护理:直肠癌患者会进行造瘘治疗,患者此时容易产生自卑,建议患者家属积极的鼓励患者,树立战胜病魔的信心。意见建议:在手术以后也要养成良好的作息规律,一定要避免熬夜,过度劳累,除此以外也要少食多餐,避免暴饮暴食,避免吃太多辣椒花椒胡椒等辛辣刺激饮食。
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直肠癌手术后如何调理病情分析:直肠癌患者的手术后,首先要保证充足的睡眠,不可过度劳累,保持心情愉悦。同时患者要保持切口的卫生,定期换药,保持干燥清洁,避免诱发感染。饮食要清淡,不吃辛辣刺激性的食物,忌烟酒,以免影响切口愈合。意见建议:患者在手术后也要通过药物进行辅助治疗,可在医生的指导下服用奥沙利铂,伊立替康等药物。同时患者要多吃些富含粗纤维的食物,保持大便通畅。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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直肠癌手术后如何化疗对于直肠恶性肿瘤手术之后的化疗来说,建议患者进行全身静脉化疗。使用的化疗药物以5-Fu、奥沙利铂、顺铂、多柔比星、表柔比星以及紫杉醇等药物为主。另外部分患者也可以考虑抽血做一下基因检测,根据基因检测的结果,筛选出敏感的化疗药物以及靶向药物,进行静脉输注或者口服。对于口服的化疗药物来说,患者可以考虑进
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直肠癌手术后如何护理直肠癌手术以后要让患者去枕平卧,头偏向一侧,还要给予患者吸氧,要监测好患者的生命体征,要将患者的各种管道进行妥善的固定,要保持引流通畅,要记录引流液的颜色和量。在手术以后24个小时,就可以鼓励患者适当的下床活动,活动的量一定要适当,以机体不产生疲劳为度,另外,要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,还要